主诉未必是主症，主症是关键性的脉症，是特殊的客观指征，有的还需要医生进一步问诊查体才知道，这也是为什么有时我开的方子，别的大夫看不懂的原因

举个例子，上个月，有一个3岁小朋友，因为反复低热一个月就诊，后来我开了乌梅丸加减，吃了一周左右，孩子低热退了，家长说方子拿给当地的中医大夫看，他们也看不懂，说很少见用乌梅丸治发热，我对家长说，因为孩子面色青，而且发热期间总半夜醒来喝水，肚子饿但不爱吃，脉也细软无力，但这些症状都是我主动搜集的。

孩子脸色如何，需要我们自己望诊，这是病人不会提供，他们顶多说脸色比较差，这是其一。

其二普通大夫顶多问孩子口干不口干，爱不爱喝水，我会问口干不干，喝水喝多少量，半夜会经常嘴巴干醒来喝水吗？而恰恰是这个问题，家长才会意外回忆，确实孩子发热这半个月总是哭醒来，喝水后才睡过去，平时还以为是做噩梦。

其三寻常大夫会问孩子胃口怎样，这个孩子我却问孩子饭量怎样，是肚子不饿所以吃的少，还是明明肚子饿却不爱吃，而这孩子想吃但总吃不下，所以体重下降了。

这就是切入思维不同的原因，这么分析，懂伤寒论的大夫应该就清楚我开这方的原因。

所以，看病不是只围绕主诉，要捕捉到关键的脉症，特殊的客观指征，这也是人工智能暂时不能代替的原因，输入内容不同，输出答案依然不同，而大夫遣方用药思维不同，注定输入内容有所区别。

所以，当初家长也纳闷，怎么我孩子发热，医生却问我孩子半夜会不会因为口渴醒来？

——杏仁郎中