高龄“胆管癌”。
79岁男性。1月余前无明显诱因出现发热（38°C左右），经退烧治疗后两日见皮肤、巩膜黄染；大便色白，小便呈酱油色；伴納差。CT检查考虑“胆总管上段占位伴以上胆道梗阻扩张；胆囊结石，胆囊炎”。
近一月体重下降约7.5Kg。
既往有“高血压”病史10余年；脑梗死史。平素降压、抗凝药物治疗。
经穿刺减黄（PTBD）治疗，效果不佳；血液瘤标检测显示CA19-9高达7000U/ml；且持续食欲及进食差，老人身体肉眼可见地日趋衰弱。
患者高龄，其本人及家属均不愿放弃，选择积极治疗。
术中可见肿瘤位于胆总管至肝总管段，与肝动脉、胃十二指肠动脉等关系密切。行肝胆管癌根治性切除、肝管（近左右汇合部）空肠Roux—en—Y吻合术，历时4小时，困难但经过顺利，无明显出血。
发布于 北京