#健康新知##营养素养up# 【吃鱼油反而会让认知衰老加速？】#健闻登顶计划#

很多人是因为担心自己的脑力下降，选择经常吃鱼油之类的omega-3补充品。

但是一项今年的新研究（图1）提示，和不补充的中老年人相比，补充omega-3保健品的人，在5年时间中，反而认知下降速度更快，差异达到了极显著水平（图2）。

研究者用了三种评测工具（MMSE、ADAS-Cog13 和CDR-SB评分表），结果都是一致的，补充的人认知分数更差，痴呆风险更高。

参与研究的受试者多达近千人，趋势一致而且能达到极显著的差异水平，显然很难用偶然因素来解释。

可能有人会问：是不是反向因果关联？也许那些人是因为觉得自己脑子不好才开始吃补充品的呢？

研究者也想到了这个问题，所以在研究开始的时候就测试了认知能力，而且还有大脑影像检查结果，保证吃补充品和不吃补充品的组，初始评分都在一个起点上。这就能排除反向关联的问题。同时，对两组人的饮食生活也有调查管理，证明没有很大差异。

这就从逻辑上证实，认知变差的结果，和服用补充品有真实关联。

但是，研究者发现，补omega-3的组，一些老年痴呆常见指标并没有变化。比如Aβ蛋白，tau蛋白，大脑灰质萎缩等，都没发现和另一组的情况有显著差异。

最后研究者终于抓到了一个指标，那就是某些脑区细胞利用葡萄糖的能力。补了omega-3这一组，神经细胞利用葡萄糖的能力显著下降。这个变化早于其他痴呆相关的指标。

研究者认为可能是因为omega-3脂肪酸高度不饱和，容易受到氧化损伤。特别是在年老时，身体氧化水平较高，抗氧化酶系统活力下降，氧化损伤带来的问题可能会积累，细胞功能损害使葡萄糖利用能力受损。

这就让我想起来十几年前看过的一篇文献，其中说到，老年痴呆可能是“3型糖尿病”，它与神经细胞利用葡萄糖的能力密切相关。

因为神经细胞只喜欢利用葡萄糖，而且在高度脑力活动时能耗很大，需要非常高效地分解葡萄糖供能。一旦出现葡萄糖抵抗问题，神经系统就会因为缺乏能量供应而出现损伤，乃至出现痴呆。

总之，omega-3虽好，也不是越多越好。缺的时候可以补充，不缺的时候没必要乱补。能直接从食物中吃，就没必要用保健品。毕竟它们非常脆弱，非常容易氧化，补多了也可能带来潜在的健康风险。

然后我又想到了十年前在学术会议上听到的一个信息：西方研究发现，omega-3脂肪酸摄入高，与2型糖尿病风险略有正向关联，而在我国当时尚未发现有这种关联。
看来，omega-3和血糖利用之间，没准真的有潜在的逻辑联系。

（近年来，有关鱼油能不能帮助预防心脑血管疾病，结果不一致。能不能预防痴呆，结果也不一致。但这次发现对大脑功能有极显著负面影响，确实有点令人印象深刻...）

大家可能会问：那鱼还要吃吗？正常吃鱼当然是没问题的。鱼油和鱼并不是一回事了，因为鱼油只有脂肪，而且是浓缩的omega-3脂肪酸，并没有鱼里面的蛋白质和其他营养成分。鱼油胶囊里的脂肪是“裸露”的，而鱼的脂肪是存在组织中的，相对来说没那么集中，也没那么容易氧化。

总之，对个体来说，一种食物、一种补充品，是好还是不好，可能需要具体情况具体分析。有时候，“特纯”、“特浓”也许不是优势，天然食物中一些微量营养成分含量低，反而可能是它们更安全的理由。