这两天降温，接诊了不少喊“干”的患者。有人说脸上起皮，有人觉得嘴唇干裂，还有人一到晚上就小腿干痒，怎么涂润肤露都不管用。

他们常问我：“我是不是阴虚火旺？是不是得吃点滋阴润燥的药？”

我给他们搭完脉，再看舌象，往往笑着摇摇头：你这不是阴虚，你是阳虚，是阳气不够用了。

很多人有个误区，觉得“干”就一定是因为“缺水”（阴虚）。其实，水喝进去了，能不能变成滋润皮肤的津液，还得靠一股力量去“泵”到全身，这股力量就是阳气。

中医讲，阳气是敷布津液的动力，津液是阳气运行的载体。

打个比方，人体的津液就像池塘里的水，而阳气就是天上的太阳。太阳一照，水汽才能蒸腾向上，化成云雾，再降为雨露，滋润大地。如果阳气不足，就像进入了秋冬，天气变冷，水汽就凝聚不动了。水明明在身体里，但因为没有阳气的推动和敷布，它到不了皮肤表面，人自然就会觉得干。

这时候，如果你盲目去吃阿胶、麦冬、石斛这些滋阴厚腻的药，不但润不了燥，反而会把本就虚弱的脾胃给腻住。水湿停在中间，上面依然干，下面却开始拉肚子了。

这种“干”，在中医看来，属于“阳气不足，津不上承”，或者叫“阳不化气”。它有几个很明显的特点：
第一，除了皮肤干，往往还伴有怕冷、手脚凉；
第二，可能不怎么口渴，或者喝水也不解渴，喝多了还容易尿频；
第三，舌苔往往不红，反而偏淡偏润。

遇到这种情况，思路得反过来：温阳化气，把“太阳”升起来。

只要阳气一足，气机一升一降，身体自己就能把津液运送到该去的地方。就像《伤寒论》里的五苓散，或者温阳健脾的理中汤，里面都没有什么直接“补水”的药，但吃下去之后，口渴、干燥的症状自然就缓解了，因为身体气化的功能恢复了。

所以，遇到干燥，别总想着“灭火”和“加水”。看看是不是自己的“太阳”罢工了。把阳气养足，气血流通，津液才能如春风化雨般，润泽你的周身。 干燥，不一定是阴虚；很多时候，是你需要一点温暖的动力。

——杏仁郎中