【健康问答】❓ 问：除了维生素D3，是否需要额外补充维生素K2，或者吃纳豆帮助钙进入骨骼？

徐嘉博士回答：维生素D3主要通过促进肠道对钙的吸收 🌱、肾脏对钙的重吸收 🚰，以及一些情况下从骨骼释放钙 🦴，来保证血钙的充足和稳定。

🦷 维生素K2的作用

维生素K2的功能是参与骨钙素的合成，后者可以：
• 🧬 促进成骨细胞、抑制破骨细胞，从而促进骨骼和牙齿的矿化
• ❤️ 活化血液中的MGP蛋白，抑制血管和软组织的钙化

📊 研究发现，对于很少吃绿叶菜的人，维生素D3和K2联用效果比较好。

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🔍 K2容易缺乏吗？
目前没有明确已知的关于维生素K2的风险，只是关于人类的研究尚少 📚。鉴于维生素K2的缺乏症非常罕见，且人体以及肠道益生菌都可以从叶绿醌（维生素K1）转化维生素K2 🌿：

• 🥬 按照推荐一天1斤绿叶菜，不应该会缺乏K2
• 🍽️ 如果担心菌群转化K2的吸收率，可以考虑服用纳豆

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⚠️ 需要特别注意的情况

以下因素可能影响维生素K2的转化：
• 💊 华法林和他汀类药物会抑制维生素K2的转化
• 🦠 抗生素的使用会破坏肠道转化K2的菌群
• 🛢️ 一些植物油以及氢化油可能抑制维生素K2的转化，要尽量避免

📌 在服用这些药物的情况下，或许有补充维生素K2的必要，建议遵医嘱 🩺

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📚 参考文献：
Oral Dis. 2017 Nov;23(8):1021-1028.
Expert Rev Clin Pharmacol. 2015 Mar;8(2):189-99.
PMID: 39671130
Pharmacology. 2016;98(3-4):134-70.

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