肺癌做 PD‑L1 表达检测其实局限性很多，如下：
肺癌组织 PD‑L1 免疫组化是目前应用最广泛、验证最充分的疗效预测标志物，高表达与更好结局相关，但存在关键局限：
1、 时空异质性：同一肿瘤不同区域、不同时间表达不一
2、 检测方法不统一：抗体克隆（22C3/28‑8/SP142/SP263）、平台、评分系统差异导致结果不一致
3、 治疗影响：化疗 / 靶向可能改变 PD‑L1 表达
4、 预测不完全：低 / 无表达者仍可能获益，高表达者可能原发耐药临床需根据药物选择对应抗体与平台，并使用近期标本检测。
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