顽固阴痒、肛门痒治验
王彦权
2026.7.2
李某，女，69岁，偏桥村人。阴痒、肛门痒2年余，心烦，平素血糖高，咽干，有时胃疼，足踝水肿。
处方：生石膏30g，知母10g，党参10g，甘草10g，天花粉15g，山药10g，当归10g，白芍10g，生地20g，川芎3g，茯苓15g，黄柏8g，黄芩6g，大枣6枚。
疗效：患者吃药一周，口干、胃疼缓解，余症依旧。守方又吃一周，阴痒、肛门痒开始减轻。用药三周，患者于2026年7月2日三诊，患者反映，阴痒、肛门痒、足踝水肿均消失。守方又开7剂，巩固疗效。
按语：患者平素血糖高，又见咽干，是阴亏之证，阴痒、肛门痒（诸疼痒疮，皆属于心），是火旺之证。故此病的基本病机为阴虚火旺。在选方上，选党参白虎汤，一是清热养阴，对应病机，二来此方有很好的降血糖作用（从西医角度看，阴痒、肛门痒也可能是糖尿病的合并症）。老年人前后二阴痒，血虚风燥的多，故合用四物汤，养阴血濡润肌肤，加天花粉、黄柏、黄芩，清热止痒。加山药一味，与党参、白芍、甘草一道，健脾敛阴、缓急止痛。加茯苓一味，一是对应足踝水肿，二来宁心安神，对应因阴痒引起的心烦。