每天吃钙片,血钙高,应该停钙片嘛?关于平时查的钙,有个细节还真容易让人弄迷糊。
平时体检抽的普通生化管,报告的是血清总钙,不是真正有活性的离子钙。离子钙得用特殊管子单独抽取(就好像测血气那样), 所以常规套餐里一般不包含它。
为什么这件事很重要?
因为总钙受白蛋白影响很大。国内内分泌专家廖二元教授曾经特别强调过,离子钙是诊断的金标准。如果不能直接测量,医生要靠白蛋白帮您校正总钙。
这样容易出现两种假情况:
当您脱水、白蛋白偏高的时候, 总钙会假性升高,所以别一下子就直接停掉所有钙剂;
严重低白蛋白又合并酸中毒的时候,离子钙可能已经比较高了,总钙却显示正常,就容易漏掉风险。
所以拿到高钙的报告先别着急,不要立刻就停钙片,结合你的白蛋白让医生算一下校正值,或者可以考虑补测一个离子钙, 等看清楚后再做决定,这样对你才更加安全。
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