分享一个有意思的案例

半年前看过一个年轻患者，整个人看着很拘谨，坐下就忍不住搓手。他说最近一年，动不动就出一手冷汗，跟人握手都尴尬，心里也闷闷的，像压着一层雾，开心不起来。

我一开始也按常规思路走，情绪压抑、浑身不畅，多半是气机郁滞，就开了四逆散疏肝理气。结果调了半个月回来，他苦笑说：一点变化都没有。

我问他胃怎么样、怕不怕凉。他想了很久，回了句，我觉得还好。我再问，那你每次胃不舒服，主要是哪些症状？患者说，上周胃难受那会，主要是胃感觉抽着疼，然后后背感觉发冷。

我给他进行腹诊，按压中脘那一片，手感很明显：软软的、松松垮垮、感觉比周围区域发冷，于是局部艾灸，患者说，艾灸那会感觉脸部冷嗖嗖的。

我问患者，那你出现手汗前，有发生什么事吗？有经常吃凉的吗？

他这才慢慢说出问题，一年前谈恋爱，确实经常陪着前女友吃炒冰、吃各种水果捞。后来因为生肖不合，女方父母反对，分了手，怎么挽回都没用，随手才出现手汗。他一直以为是压力大、情绪不好导致的植物神经紊乱，医生也这么认为，但效果不咋地。

我心里琢磨着，嗜好生冷，寒凉伤脾阳，寒湿堵在胃肠里，加上情志不畅，把中焦气机困住。阳气透不出来、暖不了四肢，也化不掉水湿，反而逼着手心往外渗津液，所以越郁越凉、越凉越出汗。而艾灸中脘，令脾胃阳气振奋，驱寒外出，阳明主面，面部自然冒冷气。

随后调整了思路，我开了苓桂术甘汤合理中汤加减：桂枝、干姜温脾阳、散沉寒；茯苓、白术健脾、把湿利出去；再加一点吴茱萸，把被寒湿堵住的气机慢慢打开。同时再三叮嘱：所有生冷戒掉，早点睡觉，养阳气。

配合温针灸上脘，中脘，下脘穴，嘱咐患者居家艾灸合谷，冲阳。基本按照这个思路，适当加减，效果一次比一次好。

大概前后调理两个月，患者最后反馈，现在好多了，双手不再出冷汗，掌心温润干爽，心情也舒展通透。

——杏仁郎中