王彦权《卫生室的经方故事》（第二辑）笔记整理（上）#中医式生活#
1. 半夏泻心汤：

半夏15g、黄芩10g、黄连5g、党参15g、干姜8g、甘草15g、大枣6枚

使用指征：

① 胃脘胀满

② 泛酸

③ 大便黏腻不爽

④ 苔黄腻

加减：

① 腹胀，屁多 + 山楂15g、鸡内金15g、蒲公英20g

② 胸背后闷热感或饭后食管烧灼感 + 瓜蒌20 - 30g

③ 胃脘疼痛、喜按 + 小建中汤

2.

① 理中汤—— 腹痛，泄泻，舌淡，苔白略腻。

② 三黄泻心汤 —— 大便干，口干，烧心，咽痛。

③ 四逆汤—— 身无力，怕冷，便溏，脉沉，嗜卧。

④ 补中益气汤—— 易疲劳，稍动则喘气。

⑤ 肾气丸—— 嗜睡，身无力，脉沉，小便失禁，腰痛，下肢略水肿。

3. 三合头痛汤：

顽固性头痛（阳虚寒凝，血虚血瘀，正气不足）

面暗唇青，头有沉重感，怕冷，嗜睡，干呕，脉沉或弦紧。

麻黄6g、附子8g（先煎）、细辛3g、吴茱萸8g、党参15g、大枣6枚、白芍30g、甘草15g、牡蛎30g、川芎15g

① 头痛剧烈，加大吴茱萸用量

② 身无力，嗜睡明显，加大附子用量

③ 有汗或失眠，减小麻黄、附子用量

④ 头痛如锥刺，面暗唇青明显，川芎30g

⑤ 伴口干，加生石膏30g

⑥ 便溏，减少白芍用量，加干姜

4. 吴茱萸汤—— 头晕，恶心，呕吐。

5. 肾气丸合真武汤：

身无力，面部、下肢水肿，腰困，怕冷，稍动即咳喘，上不来气，面色㿠白，小便不利或稍一咳嗽即尿湿裤子，脉沉。

附片10g（先煎）、茯苓30g、白术15g、白芍30g、干姜6g、肉桂5g、熟地黄15g、山药15g、山萸肉15g、泽泻15g、丹皮15g、大枣5枚

6. 痛风三妙汤：

局部红、肿、热、痛，伴怕冷、怕风，舌红，苔白腻或黄腻，脉沉紧或弦紧。

麻黄8g、附子10g（先煎）、细辛3g、白芍30g、甘草10g、大枣5枚、苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、薏苡仁30g

① 怕风、怕冷较重，加大麻黄、附子用量

② 自汗出， 麻黄3g或不用

③ 关节局部肿胀严重， 加大薏苡仁用量，加独活10g

④ 疼痛剧烈，舌苔不特别厚腻，大便略干或不利， 加大白芍用量

⑤ 舌质紫暗，面暗唇青， 加当归、丹参、鸡血藤

7. 足胻消肿汤：

下肢水肿。

苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、薏苡仁20g、茯苓30g、吴茱萸6g、槟榔12g、木瓜10g、苏叶10g、桂枝10g、防己10g

8.

① 小陷胸汤—— 痰黄稠，胸闷

② 血府逐瘀汤—— 失眠，怕热，面暗，舌暗，想长呼气，胸痛，背痛

③ 升陷汤—— 想长吸气，吸气吸不透感

9.

① 年老血崩——黄芪30g、当归10g、桑叶15g、三七6g（冲服）

② 乳腺增生——四逆散 + 牡蛎、蒲公英

③ 四味芍药汤 —— 白芍60g、甘草15g、牡蛎60g、丹参15g

10.

① 小建中汤—— 胃脘痛，但无泛酸、心烧，身无力，脐周痛

② 杏仁茯苓甘草汤—— 有痰或苔腻，稍咳嗽或活动后咳两声，伴短气

③ 苓桂术甘汤—— 头晕，心慌

④ 半夏泻心汤—— 胃脘不适，泛酸