炎症未必就是“火”，别让消炎药伤了根本#国医的精诚力量#

说到“炎症”，现在几乎人人都是半个专家。牙痛了：牙龈发炎；嗓子痛了：扁桃体发炎；关节痛了：关节炎；肚子痛了：肠胃炎。似乎只要身体哪个地方不舒服，就能安上一个“炎”字。更普遍的观念是，“炎”字两个火，炎症就是“上火”，得消炎、得降火。于是抗生素、清热解毒药、凉茶轮番上阵，结果呢？

有些人越消越虚，有些炎症反反复复，几年都断不了根。不是药不行，是方向偏了，中医治病的核心是辨证论治，看到“炎”字就清热，跟西医“头痛医头”没什么两样，把中医的灵魂给丢了。

临床上一个很典型的例子：慢性盆腔炎，按理说是“炎症”，该清热吧？可我发现，得这个病的，很多是五六十岁的老年人，甚至七八十岁的也有。年轻人反而少见。你说是“火大”吗？老年人阳气本来就弱，哪来的那么多实火？仔细一看，这些人往往小腹冷痛、怕冷、腰酸、舌淡苔白，脉沉细无力，这分明是虚寒，不是热证。

一位患者，盆腔炎反复发作四五年，每次都用消炎药，好了又犯，犯了又好。我给她开了少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、肉桂、川芎、延胡索、没药、当归、赤芍、蒲黄、五灵脂，全是温通活血的药。她一看方子就愣了：“盆腔炎还能用热药？”结果一剂痛止，三剂症消。道理很简单：她那个“炎”，是寒凝血瘀导致的，寒不散、血不通，炎症永远消不干净。

中医看“炎症”，从来不只看“炎”字本身，而是看身体发生了什么。同样一个炎症，有人是湿热，有人是寒湿，有人是瘀血，有人是正气不足。好比墙角长霉，有人一看到霉就喷消毒水，喷完没几天又长；聪明人知道是墙太潮了，把湿气排掉，霉自然就不长了。这个“排湿气”就是中医的思路：不跟炎症对着干，而是帮身体恢复平衡。体内有热，就清热；有寒，就散寒；有湿，就化湿；有瘀，就活血。方向对了，炎症自己就消了。

妇科炎症尤其典型。白带多、色黄、有异味，很多人一看就是“湿热下注”，用苦参、黄柏、白花蛇舌草去清。但如果是白带清稀、量多如水、没有异味、小腹发凉，那是寒湿，再用清热药就雪上加霜了。傅青主的完带汤就是针对脾虚湿盛、寒湿下注的，白术、山药、苍术、人参、柴胡、荆芥穗，温温地补、慢慢地化。易黄汤针对湿热黄带，山药、芡实、黄柏、车前子、白果，清而不猛。还有个二妙丸更妙，苍术和黄柏两味，一温一寒、一升一降，既不伤阳又能清热。

所以别再一听到“炎症”就想着降火。先看看舌苔是白是黄、脉是沉是数、小腹是凉是热、人是怕冷还是怕热。虚寒的炎症越清越虚，只有温通才能把它化开。用对方向，炎症不是难事。