自身免疫性胃炎的临床管理：营养补充 + 合并症筛查 + 监测AIG 无根治性药物，核心是营养替代、并发症预防、肿瘤监测。

（1）维生素 B12（终身补充）首选：肌内注射氰钴胺方案：1000–5000 IU 每周 1–2 次 ×4 周，维持每 1–3 月一次
避免（这个早期的情况下值得商榷的）：口服制剂（尤其神经并发症、重度贫血）
（2）铁缺乏治疗口服无效 / 不耐受 → 静脉铁（羧基麦芽糖铁）安全有效
（3）关键禁忌与误： 禁止单独补充叶酸（掩盖 B12 缺乏，加重神经损伤）避免长期 PPI（升高 NET 风险）✅ 必须筛查甲状腺、乳糜泻等自身免疫病[甲状腺功能（TSH）、甲状腺自身抗体、乳糜泻血清学(抗组织转谷氨酰胺酶 IgA)]✅ 一级亲属建议查 PCA
（4）肿瘤监测（AIG 监测目标为早期发现1 型胃 NET与胃腺癌）
欧洲指南：每 3 年内镜
美国 指南：证据不足不推荐常规监测
一般建议：专科中心每 3–5 年一次内镜监测
高危人群：≥65 岁、未监测、女性、萎缩重度