出汗燥热，别只盯着清火药#中医式生活#

天一热，出汗多、心里燥，很多人下意识就找凉茶、清火药。可有些人越清越燥，汗出得更多，人也没精神。其实这种燥热汗多，在中医里分好几种，方向错了，比不治还麻烦。

最常见的一种是阴虚火旺。这种出汗往往在午后或夜里，手心脚心热得想贴凉东西，心里烦得很，嘴巴干但不想喝冷水，舌头红红的、舌苔很少。好比锅里的水快干了，火还在烧，水蒸气往外冒。这时候不能用清热药，水都快干了还往灶里添柴，越烧越干。正确做法是“滋阴降火”——把水加足了，火自己就下去。知柏地黄丸就是干这个活的，在六味地黄丸基础上加了知母、黄柏，一边补水一边清虚火。日常可以多吃百合、银耳、鸭肉、梨子这些润润的东西。

还有一种是卫气不固导致的自汗。白天没怎么动，汗自己就往外冒，或者稍微活动一下就大汗淋漓，还怕风、怕凉、容易感冒，出完汗觉得更累。好比城门的卫兵没精神，该关的门关不严。玉屏风散最对路，黄芪补肺气固表，白术健脾，防风挡风邪，三道防线把汗收住。如果出汗量特别大，可以用牡蛎散，固表止汗的力量更强。艾灸足三里、气海、肺俞也有帮助。

还有一种情况是营卫不和，城门守不住。出汗没规律，一阵一阵的，怕风，稍微有对流风就觉得凉。这是卫兵该关门的时候开着，不该开的时候关不严。桂枝汤最经典，桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，把卫兵的士气提起来，中成药选桂枝颗粒。平时少吹空调，多晒晒太阳，饮食上加点葱姜蒜这些温通的东西。

夜里睡着后出汗、醒来就停，这叫盗汗。小孩、更年期的人、阴虚体质的最常见。轻微盗汗用麦味地黄丸，在六味地黄丸基础上加了麦冬和五味子，一边补阴一边收敛。盗汗明显、睡不安稳的，一贯煎加地骨皮。严重盗汗用当归六黄汤，黄连、黄芩、黄柏清内热，当归、生地、熟地养血，黄芪固表。但这个方子清火力度大，见好就收，别长期用。

如果出汗猛、大汗淋漓，还伴有大渴、怕热、想喝冰水、舌苔黄厚，那是实火太旺。好比灶膛里塞满了干柴，火苗往外窜，需要釜底抽薪。白虎汤或黄连上清丸短期用，中病即止，不能当饭吃。饮食避开羊肉、辣椒、酒这些助火的东西，多吃苦瓜、冬瓜、绿豆。

有一种又燥又热又湿的情况也常见：身体困重、口干口苦、出汗黏腻、舌苔黄腻，这是湿热交蒸，不能单纯清火或养阴，得清利湿热。三仁汤或甘露消毒丹的思路，把湿热分消走，汗自然清爽。

无论哪种燥热出汗，有几点通用。少熬夜，夜里睡得好，阴液才能养回来。心态平和，燥热的人往往性子急，越急火越大。避开咖啡、浓茶、麻辣烫这些兴奋性的东西。出汗多可以喝酸梅汤，乌梅配冰糖，酸甘养阴，收敛止汗。如果同时气虚，加点黄芪一起煮，补气养阴两不误。

燥热出汗不是一天形成的，也别指望三天治好。把耗伤津液的习惯改掉，学会跟身体对话。少熬夜就是养阴，少生气就是降火，少折腾就是补气。