人体大约70%是水分。心脏像个抽水泵,保障全身液体动态循环。
如果没有心脏,那就遵循物理规律,水往低处流。因此,心力衰竭的病人,起病时往往合并下肢水肿。
因此,心力衰竭的病人很多需要服用利尿剂。
利尿剂也有很多种药物可以选择。其中,螺内酯是临床非常常用的一种药物。
螺内酯的作用,大致可以理解为帮助人体增加排水,减轻心脏负担,与其他治疗联合进一步降低心衰患者的死亡率和再住院率。
但这个药有可能引发高钾血症、影响肾功能,而且部分男性出现乳房发育、胀痛,女性服用后偶见月经紊乱(不规则出血、闭经或经量改变)。
非奈利酮,可以理解为螺内酯的“升级版”,都能抗心衰、抗心肌纤维化。区别在于非奈利酮基本不引起乳房发育等性激素副作用,高钾血症风险更低,更适合需长期治疗的心衰合并糖尿病肾病患者。
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