脊柱外科张智海

2023-12-08 19:32来自 Android

转发微博

中小学开展的常规体检中，脊柱侧弯筛查作为常规检查项目受到了各方的重视。马上进入期末考试复习阶段，忙碌的学习中，您关注过孩子的坐姿吗？腰杆是否挺直了呢？脊柱侧弯发病率上升，家长如何及时发现孩子脊柱问题？哪些体育锻炼对预防脊柱侧凸至关重要？《我爱问医生》邀请专家跟您聊聊：正脊护椎，让 ​

1

0

0

脊柱外科张智海

2021-06-29 07:34来自 Android

#家庭健康月# 脊柱感染是个严重疾病。一旦确诊，就需要尽早手术。一般来说，可以一期前后路同时手术。 感染病灶处需要清理，植骨需要自体骨。病灶里尽量不用内固定，可以放在后面干净地方。#健康科普季# http://t.cn/RUl39eG ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-06-04 15:04来自 Android

#家庭健康月# Turner综合征并不是一种会遗传自父母的疾病。目前所知没有任何环境因素会导致此病症，同时也和母亲的怀孕年龄没有关系。产妇生出罹患Turner综合征女童的概率大约介于1/5000～1/2000。 Turner综合征患者的症状各异，患者常常会有短而成蹼状的颈部、低耳位、颈后发际线较低、身材矮小 ​

1

0

0

脊柱外科张智海

2021-05-27 17:29来自 Android

#健康科普季# 对于各种脊柱疾病患者，充分评估患者基本病史、体格检查及影像学资料等非常重要。麻醉尤其是全身麻醉过程中，骨骼肌和软组织增生容易影响气道畅通、麻醉效果以及术中体位，这点需要格外重视。 另外，由于Proteus征患者比一般脊柱手术患者的深静脉血栓和肺栓塞发病率及致死率较高，因 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-05-25 13:13来自 Android

#健康科普季# 目前，Proteus综合征尚无特异性的治疗方法。Proteus综合征患者过度生长可累及全身任何组织，常需多学科联合治疗。患者偏侧畸形和肿瘤生长常影响到机体功能，甚至威胁到生命，只能通过外科手术矫正和重建功能，但手术治疗只能暂时或部分地改善患者的肢体功能及生活状况，其后仍可能继续生 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-05-21 18:12来自 Android

#健康科普季# 这是刚刚做完的腰椎间盘盘镜手术，术中可以清晰看到，脱出的髓核组织是个软软的“肉”，不是增生的骨头。 而常见的腰椎间盘突出症，尤其是脱出，髓核组织进入到椎管内，压迫神经，造成相应症状。 这时候，吃药打针都无法消除掉这个自己的“肉”。只能手术。#健康公开课# ​

1

5

2

脊柱外科张智海

2021-05-18 15:47来自 Android

#健康公开课# 结节硬化症：累及神经与皮肤的疾病，其特征性表现为肺、脑、肾、皮肤、心脏以及其他器官的错构变化；主要的诊断标准为心脏横纹肌瘤、面部血管纤维瘤、视网膜错构瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤，一些次要的特征包括牙龈纤维瘤、错构瘤性息肉、肾囊肿或骨囊肿； 偏侧发育过度，偏侧增生/脂 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-05-17 16:46来自 Android

#健康公开课# Klippel-Trenaunay综合征（骨肥大静脉曲张性痣综合征）：先天发病和单侧病变。表现为胎痣、血管畸形、软组织和（或）骨组织增生等，但不随年龄增长加重； Bannayan Riley Ruvalcaba综合征（巨颅-脂肪瘤-血管畸形综合征）：出生即发病，但有常染色体显性遗传和家族史，非散发病 ​

0

0

3

脊柱外科张智海

2021-05-14 14:44来自 Android

#孕期体重好难控制怎么办#每一个美女怀孕期间 谁都不想变成胖纸，例如下图一样大粗腿！另外变胖后脊柱负担明显加重，容易腰背筋膜炎，也容易腰椎间盘突出。 如何避免？ 脊柱外科建议的方法是适当户外活动而不是卧床。腰背部核心肌肉需要锻炼才能有力量，肌肉随着适量运动，再补足适当营养就会逐渐一点 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-05-12 15:41来自 Android

#健康科普季# 2004年Turner等对以前标准进行了修正，制定了目前Proteus综合征的主次诊断标准，该标准较为全面。其主要标准有3条：①病变呈嵌合性分布；②病程呈进展性；③人群中呈散发。 次要标准包括3大类：A类：脑回状结缔组织痣；B类：一是表皮疣（表皮痣/皮脂腺痣）；二是不成比例的过度生长 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-05-11 12:25来自 Android

#健康科普季# PROTEUS综合征常出现骨过度生长，包括单骨或部分骨生长快于身体的其他部位骨骼，或者骨性生长侵犯了关节间隙，有锯齿状的骨边缘。受累部位常有不规则和紊乱的骨组织，包括高度骨化、类骨质过度增殖伴有不同程度的钙化，结缔组织钙化，长骨变细、变长， 可有手足不对称增大，巨指 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-05-10 11:33来自 Android

#健康科普季##健康公开课# 门诊复查患者们能带给手术医生很多快乐和成就感。 脊柱手术效果好的患者复查后，患者自述病情消失，恢复健康，正常生活，这是对医生来说，最好的奖励。 外科医生们只求手术效果良好，这种欣快感是多少金钱无法换来的。 加油。 http://t.cn/z8AcYq9 ​

0

2

1

脊柱外科张智海

2021-05-08 19:51来自 Android

#健康科普季# 常见脑形结缔组织痣（cerebriform connective tissue nevus，CCTN），存在于72.2%的Proteus综合征患者，CCTN从未在新生儿见到，皮损缓慢进展，贯穿于整个青春期。 开始为局部的皮下组织增厚，随时间显著进展，可达1cm厚或更深，形成深沟，导致形成脑形，CCTN最常见于足底，少数见 ​

1

0

4

脊柱外科张智海

2021-05-07 17:28来自 Android

#健康科普季# 之前，学者认为Proteus综合征可能与PTEN基因突变密切相关，但有学者发现部分Proteus综合征患者无PTEN基因突变。 近期有研究在大部分Proteus综合征患者受累组织中发现AKT1体细胞激活突变，而在外周血中仅发现有2例该基因突变，且患者父母均未发现携带该致病基因。此研究首次证实Prot ​

1

2

1

脊柱外科张智海

2021-04-22 19:52来自 荣耀V9 我想要的快

#健康科普季# 神经纤维瘤病1型最具特征性的皮肤改变是牛奶咖啡斑（caféau-lait-spot）。 牛奶咖啡斑通常为多发咖啡色皮肤色素沉着，幼年时即可出现，随年龄增大而增加。一般正常人群中有15%的人存在体表牛奶咖啡斑，但神经纤维瘤病1型患者一般体表有超过6处>15mm的牛奶咖啡斑。神经纤维 ​

1

0

5

脊柱外科张智海

2021-04-21 09:42来自 搜狗高速浏览器

#健康科普季##颈椎病#医学漫画 | 从一根鸭脖看颈椎病的一“脖”三折！ ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-04-13 06:09来自 荣耀V9 我想要的快

#健康科普季# 腰椎手术安全性挺高的，医生们不会碰到神经。因此螺钉会有特定的角度进行固定。 没有一个医生愿意碰神经，因为都知道神经损伤后，会很麻烦。手术中螺钉固定目的是为了增加稳定性，增加融合概率，减少复发几率。内植物使用与否或者数量有时和患者愿望成正比。 如图所示，都是 ​

0

0

8

脊柱外科张智海

2021-04-07 11:22来自 荣耀V9 我想要的快

#健康科普季# 预防骨质疏松很重要，难道非要等到脊柱骨折或者膝关节疼痛才重视吗？ 建议喝牛奶可获得充足的钙，合格的牛奶，1市斤（500克），含元素钙大约600毫克，也就是每克牛奶含1.2毫克钙，通常说1克含1毫克。如每天早晨喝半斤奶可得到250～300毫克钙。 牛奶中不仅含钙丰富，还富含优 ​

5

3

3

脊柱外科张智海

2021-04-06 10:13来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂##健康科普季# http://t.cn/A6cGAt7j Marie-Sainton综合征患者可以分为4种类型，第1种类型表现为典型症状及明确的家族遗传史，第2种类型仅表现有典型的临床症状而无家族遗传史，第3种类型则表现为无典型症状但有家族遗传史，第4种类型则是既无典型症状又无家族遗传史。对于前3种类型的Ma ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-04-02 10:52来自 荣耀V9 我想要的快

颈椎病一般不会引起眩晕的，但是个别人还是有可能出现颈性眩晕

虽然很多疾病都可能引起眩晕，但是不同疾病引起的眩晕有时候也是各有特点，比如，有一种眩晕，就是低头、抬头或者转头之后诱发的，显而易见和颈椎有关，被称为“颈性眩晕”。 颈性眩晕具体是怎么回事？来看看专家怎么说：李中实——中日友好医院 脊柱外科 科室主任 主任医师 教授 #春季健康讲堂# ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-04-02 07:32来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂#今天介绍一个罕见病， Marie-Sainton综合征，即颅骨锁骨发育不全综合征（Cleidocranial dysplasia，CCD），是一种罕见的常染色体显性遗传的骨骼发育异常疾病，发病率约为1∶100000。最早于1765年由Martin等报道，以前囟闭合迟缓或不闭合，锁骨发育不全，牙齿发育异常为主要临床特征。 ​

0

3

1

脊柱外科张智海

2021-03-30 18:07来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂# 体育锻炼对腰背肌疼痛患者非常重要。 久坐办公室的人员，还是应该积极参加各种体育锻炼。 例如上周六上午，我们一群4050老头一起踢足球，20：6的成绩让大家都很兴奋。 因为足球不但给人带来快乐，还能增加友谊，锻炼身体，对于中老年人慢慢踢足球，是一个享受生活的过程。#健康一春 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-03-28 14:24来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂# 痛风是一种代谢性疾病，都是吃出来的疾病。 痛风的成分是尿酸单钠（人类嘌呤代谢最终产物），在血液中太多了，导致关节，骨骼等组织沉积造成的疾病， 这种痛风的临床表现有反复发作的急性炎症性关节炎（急性痛风）、破坏性结晶的沉积（痛风石，尤其是在结缔组织结构中） ​

0

2

3

脊柱外科张智海

2021-03-23 14:41来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂# 腰部疼痛不但需要注意骨骼问题，也需要注意有无肌肉问题。 这个患者就是典型脊柱椎旁肌萎缩，肌少症之一。黄色圈内肌肉应该是全黑，结果现在变成“五花肉”，肌肉退化成间夹脂肪变。肌肉无力，不疼才怪。 怎么能恢复正常？积极锻炼。按摩无效，针灸无效，需要主动肌肉锻炼才有效 ​

2

11

5

脊柱外科张智海

2021-03-21 08:53来自 爱问医生

【神经肌肉型脊柱侧弯查体要点】查体需关注患者的神经系统异常体征、肌肉营养状态、活动耐量及心肺功能等。X线片是评估神经肌肉型脊柱侧凸的主要手段。 多数患者在X线片上会表现为冠状面上长的...#每日健康科普电台#... （更多内容请进我的诊室http://t.cn/A6tgYthh） 文章详情点击↓↓↓ ​

1

0

1

脊柱外科张智海

2021-03-15 14:14来自 荣耀V9 我想要的快

#微博健康讲堂# 无论有没有十年一遇的沙尘暴，也需要继续做医学科普工作。 脊柱侧弯患者的肺功能本身就会因为侧弯压迫，造成肺功能严重损害，遇到沙尘暴天气，务必做好呼吸道防护。正常人戴口罩也许能外出工作或者办事，脊柱侧弯患者此时还是建议呆在有空气净化器的房间内。 细小的尘 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-03-12 08:38来自 Android

#微博健康讲堂# 地球上有很多疾病一直没有找到确切病因，不是花钱就能得到明确结果的，毕竟医生不是神仙。 例如Gorham-Stout综合征起病隐匿，其病因及发病机制目前尚未明。可能与以下两种因素有关。 第一，外伤、遗传因素及其他因素引起的破骨细胞分化及调节功能失常，破骨细胞前体和高活性的破骨细胞 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-03-11 12:05来自 Android

#微博健康讲堂# Gorham-Stout综合征（Gorham-Stout syndrome，GSS），病名繁多，又称侵袭性血管瘤病、大块骨质溶解症、幻影骨、消失骨、鬼怪骨、急性自发性骨吸收、Gorham综合征等，是一种以大块骨溶解为特征的类肿瘤骨损害。 至今，文献报道较少，多为个案，应为罕见疾病，而发生率尚不清楚。 ​

1

1

5

脊柱外科张智海

2021-03-09 14:53来自 Android

#微博健康讲堂# 颈椎病手术七年后的临近节段退变会成什么样子？答案来了。 很多脊柱手术患者，术前会被医生告知，有可能出现手术固定节段的临近节段退行性变化。这个退变需要担心吗？ 从本例七年前做的颈椎前路手术来看，的确发生了明确的临近节段退变性骨质增生，但是没有发生任何症 ​

1

0

0

脊柱外科张智海

2021-03-08 13:14来自 Android

#微博健康讲堂# 五个月前，一位重度脊柱侧弯引起下肢瘫痪的患者进行及时减压固定融合手术后，今天来门诊复查，已经可以扶拐行走，身高增加12厘米。 这种重度脊柱侧弯，需要早些手术，不要等到瘫痪后再来手术。这例患者是非常幸运的，辗转几家医院后，来找我做脊髓造影，及时发现脊髓卡压狭窄 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-03-03 09:30来自 Android

#微博健康讲堂# Marfan综合征伴发的脊柱侧凸最多见的是双主弯（脊柱有两个结构性弯），还可有胸椎前凸畸形、胸腰段后凸畸形、椎体双凹征、椎体发育不良、椎体高度前高后低；椎体高度明显大于宽度；椎弓根变细，椎弓根间距变大，椎板变薄；脊椎滑脱，鸡胸或漏斗胸。 CT表现 椎弓根间距增宽、椎弓根变细 ​

1

0

2

脊柱外科张智海

2021-02-28 17:00来自 Android

#微博健康讲堂# 又一例马凡综合征引起的重度脊柱侧弯 ，经过四周外固定架牵引后，身高增长17厘米！脊柱侧弯明显减轻，已经达到可以二期矫形手术的条件！ Marfan综合征是一种遗传性结缔组织病，由一法国儿科医生Antoine Marfan命名，中文名称为马方综合征。它主要累及中胚叶起源的各组织器官，其 ​

1

2

5

脊柱外科张智海

2021-02-23 15:04来自 Android

#微博健康讲堂# 相关资料显示存在与Klippel-Feil综合征相伴发生的病因明确的疾病，其中包含一类由纤维母细胞生长因子受体中Pro250Arg基因异常突变所引起的临床表现为头颅的骨性融合、肋骨及脊椎椎体发育异常以及高肩胛症等症状及体征的常染色体显性遗传疾病。 #健康一冬# 先天性颈椎融合患者所 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-02-21 13:38来自 Android

#微博健康讲堂# 男女有些疾病患病率是不一样的，例如：Klippel-Feil综合征即先天性颈椎融合畸形，是一种较少见的先天性疾病，首先于1912年被Maurice Klippel和Andre Feil报道。系由短颈，后发际线低和颈部活动受限等三大临床特点所组成，临床中仅有50%左右的患者同时出现这三种表现。 由于多半 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-02-21 07:18来自 Android

#微博健康讲堂# Jarcho-Levin综合征患者可能合并脑脊膜膨出等神经管发育异常，故术前需要行MRI检查确定有无椎管内的合并畸形。 由于Jarcho-Levin综合征相对罕见，目前对VEPTR及生长棒置入治疗的研究都只限于较小的临床队列和病例报道，缺乏高质量的证据。 普通人对于这类疑难杂症，其 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-02-19 21:14来自 Android

#微博健康讲堂# 手术伤口感觉如何代表不同情况。 如何伤口出现痒痒感觉是对的，愈合长肉过程。 如果有明显疼痛，那是可能感染了。 如果伤口一跳一跳的疼痛，不能碰，那是里面化脓了。 禁止伤口遇水。假如伤口遇水，纱布不小心湿了，需要立即更换无菌纱布换药。 如果睡觉不小心导致纱布脱落，需要尽早换 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-02-11 14:09来自 Android

#微博健康讲堂# 轻伤不下火线！尽管大腿肌肉拉伤后皮下瘀血，继续坚守大年三十的核酸检测门诊岗。 疫情还在持续，和疫苗普及注射抢时间。什么时候大家都打疫苗了，这个病毒也消停了。 下一个图 医疗工作更多的通过网络随访术后患者。自行交流好解决各种疑问。疫情改变了很多医疗流程， ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-02-10 11:30来自 Android

#微博健康讲堂# 向1982年的脊柱侧弯手术前辈致敬！1982年能开展脊柱侧弯矫形手术的医生们都是医学巨擎。 经过38年哈式棒内固定后，这次翻修手术不得不从颈椎固定到腰椎，使用变径棒和常规棒做了多米诺链接，手术切口40厘米。患者能术后一周内顺利恢复站立行走，极度依靠整个脊柱外科团队和众多 ​

3

9

4

脊柱外科张智海

2021-02-05 07:52来自 Android

#微博健康讲堂# 见过螃蟹样的肋骨畸形吗？ 根据椎体及肋骨发育异常的程度、疾病遗传方式及患者生存率，将Jarcho-Levin综合征分为两大类：脊椎肋骨发育不全（spondylocostaldysostosis，SCD）和脊椎胸廓发育不良（spondylothoracic dysplasia，STD）。脊椎肋骨发育不良主要表现为多个椎体和肋 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-02-04 01:33来自 Android

#微博健康讲堂# MARK一下，中国医科大学航空总医院脊柱外科这几年来不断开展综合征性脊柱侧弯的外科治疗，逐渐积累很多患者，得到患者们的信任不容易。需要很有耐心和爱心。 尤其是绝大部分都是重度综合征性脊柱侧弯案例，更需要仔细诊治。例如今日就有六名手术脊柱侧弯手术患者共聚于病房。 大家继续 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-02-01 13:07来自 Android

#微博健康讲堂# 肋骨畸形别忘记还有其他综合征，例如： Jarcho-Levin综合征患者的脊柱畸形表现多样，可表现为多发的半椎体形成、分节不良、脊椎肋骨发育不良、脊椎胸廓发育不良甚至广泛的枕、颌面、胸廓、腹部畸形。其半椎体或椎体分节不良往往导致受累节段短缩，附着于受累节段的肋骨经常合并肋骨融合 ​

0

2

0

脊柱外科张智海

2021-01-28 11:57来自 Android

#微博健康讲堂# Jarcho-Levin综合征（Jarcho-Levin syndrome，JLS）是一种罕见的遗传性中轴骨骼发育异常综合征，是因19号染色体上DLL3基因突变造成的常染色体隐性遗传病，表现为广泛的椎体、肋骨和胸廓畸形。 自1938年Jarcho和Levin首先报道2例该病患者以来，目前国外文献已有大约400例报道 ​

0

2

2

脊柱外科张智海

2021-01-27 14:44来自 Android

#微博健康讲堂# 对于遇到新冠病毒抗体阳性，而核酸阴性的手术患者，医院一样也是接待的，并不会拒收。 虽然这个冬天有点疫情复燃的趋势，但是医疗行业还是坚守岗位。这不，今天又被通知打第二针疫苗了。老百姓不用过度担心医院封闭不接待就诊，虽然没必要不去医院，但是有需要医疗服务的照常去 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-01-20 09:42来自 Android

#微博健康讲堂# 今天腊八节，继续做手术，医疗这个行业与过节无关。 门诊出诊时候遇到了一个94岁老人家，突然心跳呼吸骤停，家属放弃了抢救，没有做心脏按摩，没有做气管插管，尽管患者就在医院门诊大厅。家属说这是喜丧。 我们医疗行业见到的生死离别太多了，如果一个人高龄到90岁 ​

0

0

3

脊柱外科张智海

2021-01-19 10:21来自 Android

#微博健康讲堂#今天是个好日子，在北京下的第一场小雪之时，四个最近手术患者回来复查，效果都非常好。 颈椎前路手术，腰椎后路微创经皮螺钉固定手术，椎体成形手术，和腰椎开放手术，四个患者效果都非常好，患者高兴，我们作为手术医生更高兴。脊柱外科手术其实没有那么多需要恐惧的地方，安 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-01-14 08:53来自 Android

#微博健康讲堂# 腰椎间盘突出症是否会复发与手术方法不同，术后康复不同，术后注意事项不同而导致复发率不一样。 例如常规开刀手术，有固定融合，一般手术后这个节段不会复发。有时采用经皮微创手术，单纯摘除突出髓核，那就有5%左右复发概率，如果缺乏术后康复，或者术后继续负重，久坐，那么复 ​

0

3

3

脊柱外科张智海

2021-01-13 08:00来自 Android

#微博健康讲堂# 脊柱畸形，尤其有后凸畸形，需要密切观察畸形发展。尤其是婴幼儿。 对早期的胸腰后凸应严密观察，但在幼儿能行走后，仍存在畸形或畸形加重，则应积极治疗，可行体态训练或支具纠正。胸腰后凸超过40°或明显进展，和（或）伴顶椎楔形变者，常需行手术治疗。因椎管狭窄导致的脊髓或神 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2021-01-12 11:03来自 Android

#微博健康讲堂# 典型的软骨发育不全X线片表现腰椎椎弓根间距从近端至远端保持不变甚至变小；椎体呈扁平状，椎弓根变短。 胸腰段后凸畸形，早期较柔软，随着患儿的生长发育，有些发展成为结构性的后凸，也可能好转。腰椎前凸增加可能系胸椎或胸腰椎后凸的一种代偿性改变。骶椎发育较小，旋后呈水 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2021-01-11 09:41来自 Android

#微博健康讲堂# 中指与环指不能并拢，称为三叉戟手（trident hand）。此时需要注意其他合并畸形。 有时可有肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位，下肢短而弯曲呈弓形。软骨发育不全婴儿存在因运动神经元发育迟缓导致的肌张力全面降低。部分婴儿易发生睡眠窒息，呼吸受损可能与面中部发育不全，妨碍了上呼 ​

1

0

1

脊柱外科张智海

2021-01-08 08:21来自 Android

#微博健康讲堂# 神经电生理检查是脊柱外科诊断的重要手段。运动神经传导测定，提示周围神经存在脱髓鞘性病变，如异常波形离散，传导速度明显减慢慢，潜伏期延长和F波，在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。神经电生理检测结果必须与临床相结合进行解释。电生理改变的程度 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2021-01-06 10:18来自 Android

#微博健康讲堂# 腰椎间盘突出髓核组织是一块软组织，不是增生的骨头。 这类疾病可以做微创椎间盘镜或者椎间孔镜，也可以额外加用融合内固定，各有利弊。 今天是微创椎间盘镜手术，取出压迫神经的髓核组织后，患者疼痛会明显缓解。 没必要害怕手术时候碰到神经，因为脊柱外科医生们会 ​

1

1

0

脊柱外科张智海

2020-12-29 17:12来自 Android

#微博健康讲堂# 北京疫情防控又开始加紧了。 医院开始全院再次培训。看看严格否？ 去不去去食堂？例如医院通知如下：各个科室开始二级培训： （1）由参与过医院感染管理处师资培训的人员负责组织科内二级培训，需做到全员培训（包括医生、护士、医技、行政、后勤、第三方等区域所有员工）。 （2） ​

0

2

1

脊柱外科张智海

2020-12-28 19:42来自 Android

#微博健康讲堂# 作为杂志社副主编，很荣幸的告诉大家，杂志越办越好！ 从下面图片可以看到，《中国骨质疏松杂志》不但一直是国家核心杂志之一，R5里面排名第七！影响因子逐渐提升，也是国内最大的，办刊时间最长的骨质疏松症研究专业杂志！ 感谢骨质疏松届第一人刘忠厚教授毕生的努力和 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2020-12-28 14:21来自 Android

#微博健康讲堂# 随着脊髓灰质炎的根除，吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）成为了急性和亚急性弛缓性瘫痪的最常见原因。 据报道全世界范围内GBS的发病率为（1～2）/100 000，随着年龄的增加，发病率也增加，小于2岁的儿童很少发生，男性的发病率大概是女性的1.5倍。在世界不同 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-12-25 14:25来自 Android

#微博健康讲堂# 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是有很多亚型名字的疾病。 其由法国神经病学家George Guillain、Jean Alexander Barré和Andre Strohl于1916年首次描述的一种急性发病、单时相、自限性免疫介导的周围神经病，在临床上主要表现为进展性、对称性、四肢弛缓性瘫痪， ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-12-24 09:45来自 Android

#微博健康讲堂# 国内一个荟萃研究表明：骨化三醇单药治疗骨质疏松症为劣势方案,不经济。#健康一冬# 北京医院药学部,药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室,国家老年医学中心,中国医学科学院老年医学研究院的罗太敏医生等，在2020年第20卷第8期的《中国医院用药评价与分析》杂志中，发表一个 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2020-12-23 08:27来自 Android

#微博健康讲堂# Escobar综合征（Escobar syndrome）又称为非致死性多发性翼状胬肉综合征，其后Escobar于1978年对该疾病广泛的临床表型谱进行了系统总结。多发性翼状胬肉综合征（multiple pterygium syndrome，MPS）根据其严重程度，可分为两型。较重的一型称为致死性MPS，通常可导致胎儿在中、晚孕期死 ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2020-12-22 14:35来自 Android

#微博健康讲堂# 医学科普是个腻歪人的事儿。 借用协和师兄冯唐的一段话：他在外边可能装酷装到高仓健，在你身边就变成了郭德纲，而且很可能是无趣版郭德纲。在被唠叨死之前，把唠叨转成文字，让他整理整理发表到自己的公众号上。#健康一冬# http://t.cn/z8AcYq9 ​

0

1

0

脊柱外科张智海

2020-12-18 17:14来自 Android

#微博健康讲堂# 维生素D很重要，吃药没有晒太阳管用。 图片里面是一个计算公式，如果0.25微克一粒的维生素D药物，换算成国际单位，太少。 真正需要补充维生素D的时候，需要使用国际单位作为计算标准。一般给予600—800国际单位才有点效果。 下次出门诊开药时候，可以给患者讲一讲。 ​

3

2

2

脊柱外科张智海

2020-12-15 10:26来自 Android

#微博健康讲堂# 大脑+脊柱脊髓神经是一个神奇的器官。 大脑每天都在做一件真正非同凡响的事情：它不断地预测世界在1/5秒后的样子，并告诉我们，这就是“当下”。这也就是说，我们永远也无法看到世界在这个瞬间的样子，我们看到的是片刻之后的将来是什么样子。换句话说，我们一辈子都生活在一个还不存在 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-12-13 08:03来自 Android

#微博健康讲堂# 清晨入医院，蒙黑送师长。 著名的积水潭医院骨科主任危杰教授平静的躺着，犹如熟睡的样子。排队鞠躬，来人很多。 一名医生的一生一世，能救人无数，不但是对患者疾患进行救治，也能给患者家庭，朋友减轻负担和麻烦。顺便做些著书立说，对教授学生徒弟很有耐心，你看 ​

1

2

4

脊柱外科张智海

2020-12-11 09:21来自 Android

#微博健康讲堂# 脊柱疾病的手术前需要详细检查心脏功能，否则容易出现麻醉意外。 心脏功能对于一个人很重要，而手术前对心脏检查一下，能保证麻醉过程中不会出现意外，例如心跳骤停。昨天就有一个普外科坏死性筋膜炎症患者，刚刚推到手术室门口，还没进手术室，心跳就突然骤停，还好立即有麻醉 ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2020-12-10 11:09来自 Android

#微博健康讲堂# 最后的告别与怀念 晨起惊闻积水潭医院危杰主任突然去世的消息，目瞪口呆，突然觉得不真实的感觉，思维仿佛过了坠入迷雾，既往相见、相识、相交的场景如电影屏幕般刷刷的从脑海中闪过。悲哀之中不知不觉想起唐朝崔颢一首诗：“昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼，黄鹤一去不复返 ​

0

5

1

脊柱外科张智海

2020-12-09 10:29来自 Android

#微博健康讲堂# 脊柱腰椎管狭窄症很多是由于腰椎间盘突出或者腰椎滑脱这种结构性改变造成的。 正因为这是脊柱骨骼结构性改变，使用药物等化学方法是无效的，只能使用物理方法解除压迫，解除椎管狭窄，才能缓解症状。这是多么朴素的道理————哪里有压迫，哪里就需要有解放。 很多人说 ​

0

3

3

脊柱外科张智海

2020-12-04 09:47来自 Android

#微博健康讲堂# 颈椎病需要早起关注，否则拖延到最后会导致不得不手术。 例如本例就是严重的颈椎增生，结果颈椎3—4椎间盘突出，黄韧带肥厚，压迫脊髓，造成右上肢不全瘫，吃饭，系裤带都无法自行完成。 一旦这样情况还是应该早点手术，再拖下去，或者出现更严重瘫痪可能。手术本身 ​

0

0

4

脊柱外科张智海

2020-12-03 11:51来自 Android

#微博健康讲堂# 腰椎间盘突出症手术不难，关键在于症状来源于哪里？ 下图说明，腰腿疼痛很多来源于腰椎间盘突出压迫神经，这个道理很多人都知道。 但是疼痛和麻木来源于哪个神经被卡压，需要照章办事寻找来源。 同时需要对照核磁共振片子看看，了解神经压迫程度，具体位置才能选择合适的手术方 ​

1

0

1

脊柱外科张智海

2020-11-27 11:58来自 Android

#微博健康讲堂# 对于膝关节置换术后假体周围骨折，长钢板固定不可避免。 骨折处良好复位的同时，局部拉力螺钉能减轻钢板负荷，减少断钉断棒的发生率，避免手术失败的核心操作。 万幸这个患者关节假体没有被摔的松动，不然再加上假体翻修那么工程量就会非常巨大。 人体骨骼也 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-11-26 12:15来自 Android

#微博健康讲堂# Escobar综合征（Escobar syndrome）又称为非致死性多发性翼状胬肉综合征（nonlethal multiple pterygium syndrome）。该综合征最早由印度学者Bussiere于1902年描述，其后Escobar于1978年对该疾病广泛的临床表型谱进行了系统总结。 多发性翼状胬肉综合征（multiple pterygium syn ​

0

0

2

脊柱外科张智海

2020-11-25 09:22来自 Android

#微博健康讲堂# 脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）是因脊髓（下运动神经元）和脑干核中的前角细胞的进行性退化和减少而引起的肌肉无力和萎缩。肌无力的发生从出生到青少年或青年时期均可能出现，其临床特点为双侧对称，近端较远端严重，并且进行性加重。 脊柱侧凸为其常见并发症，其 ​

1

1

4

脊柱外科张智海

2020-11-20 08:13来自 Android

#微博健康讲堂#重度 脊柱侧弯牵引时候需要注意避免过度。 前几天参加某个学术会时候，学习到一个极端案例———— 重度侧弯头盆环外固定架牵引竟然将脊柱前方脊柱椎体间隙拉开五厘米！ 这样都没瘫痪简直是神迹！人体适应程度太强大了。所以各种医疗治疗手段有时候真是需要仔细考量，不 ​

2

2

5

脊柱外科张智海

2020-11-18 09:42来自 Android

#微博健康讲堂# 看片子需要注意细节，否则容易上当。例如这个股骨骨折收治到骨关节科对不对？ 一搭眼貌似单纯股骨骨折，可是片子上最下方有个小白影，那是关节假体边缘。再看看辅助片子就知道这不是普通骨折，属于关节置换术后假体周围骨折————定义是假体周围15厘米之内的骨折。 具体 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-11-09 09:28来自 Android

#微博健康讲堂# 重度脊柱侧弯牵引前务必看看螺钉深度，不能穿透两层颅骨。 每个人的颅骨都有两层，内板和外板，固定螺钉一般只到外板，不能进入内板。 这类手术的精准程度就是技术难度所在。有没有带有数字显示的扭力扳手？#健康一夏# http://t.cn/z8AcYq9 ​

0

7

4

脊柱外科张智海

2020-11-08 14:19来自 Android

#微博健康讲堂# 又一个重度脊柱侧弯的娃，牵引四周后身高增长11厘米。 对于任何一个脊柱侧弯的患者家庭，很多时候难以岁月静好。都希望目前医疗技术能解决问题。但是，十几年脊柱侧弯的变化难以立即马上就解决掉。需要一点时间，一点高科技，让家属看到解决掉的希望。还是建议按照医生的建议 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-11-06 19:19来自 Android

#微博健康讲堂# 转发： 2020年11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购结果在天津开标，产生拟中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。 心脏支架，是用于经皮冠状动脉介入手术的耗材，是有效减少患者死亡的一个手段。 医疗行业大变革开始了！#健康一夏#

#国家首次冠脉支架集中带量采购# #心脏支架均价降至700元# 【心脏支架真的是越贵越好吗？】来看看专家怎么说：窦克非——中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 主任医师 博士生导师 http://t.cn/A6GtdWeR ​

1

1

1

脊柱外科张智海

2020-11-06 08:56来自 Android

#微博健康讲堂# 腰椎间盘突出症可以使用最新的微创技术UBE进行减压。 UBE是什么鬼？貌似高深，实际就是腰部一侧两个小口，一个口放入关节镜，一个口进行椎管减压。 这个手术对腰上软组织损伤比较小。能取出突出椎间盘。解除神经压迫。值得推荐。#健康一夏# ​​​ http://t.cn/AiRDk2w4 ​

0

4

3

脊柱外科张智海

2020-10-31 21:16来自 Android

#微博健康讲堂# 这个手术视频，大致正确，很多步骤顺序与方法不大对。不过就科普来说，还是可以接受的，其实这样手术矫形后并不很疼，僵硬感有，疼痛可忍受程度，术后三天可以下地活动。#健康一夏#

人体脊柱校正过程是怎么样的？3D动画演示全过程，难怪校正那么疼 http://t.cn/A6bsGURJ ​

0

3

2

脊柱外科张智海

2020-10-28 08:51来自 Android

#微博健康讲堂# 所谓腰椎间盘突出的是块肉，不是骨头。 这是一例非常典型的腰椎间盘突出并且髓核组织脱落到椎管内的病例。 术中可以取出脱落到脊柱椎管内，压迫神经的髓核组织，这类疾病因为神经明确受压，还是建议手术的。 很多人误认为是腰椎骨质增生压迫神经，其实不是，是突出 ​

0

6

3

脊柱外科张智海

2020-10-27 09:56来自 Android

#微博健康讲堂# 腰椎间盘突出症的微创手术，伤口只有两指宽。 一般人患有腰椎间盘突出症时候，又希望是采用微创手术，又希望不会复发，那么，这样的经皮螺钉固定，髓核摘除术，椎间植骨融合术就符合大家期望。 这类手术术后第三天就可以正常下地行走，一个月后行走1万步以上。 ​

1

8

0

脊柱外科张智海

2020-10-21 15:13来自 Android

#微博健康讲堂# 每个人都有挑战自己的珠穆朗玛峰的时候。 今天马上要进手术室，做一个非常复杂的脊柱侧弯矫形手术，目测大胖子肉厚10厘米，切口长度30厘米，还需要控制出血。最最困难的是畸形状态下固定螺钉，坐困愁城的感觉。做好各种准备，持续手术6—10小时，挑战自己的珠穆朗玛。 下 ​

1

3

5

脊柱外科张智海

2020-10-20 12:42来自 Android

#微博健康讲堂# 今天是世界骨质疏松日。 从下面的讲课幻灯片里面可以看到，1/3女性和1/5男性都会遭遇一次骨质疏松性骨折。 骨折，很疼，很疼，动一下都疼。 因此需要进一步关注骨骼健康，避免骨质疏松症。如何避免？难道能返老还童？非也，非也，只是为了延长生命，需要足够户外锻炼， ​

0

0

1

脊柱外科张智海

2020-10-17 09:08来自 Android

#微博健康讲堂# 今天在风景如画的积水潭医院授课。 越来越多的人关注骨质疏松症的发生，发展和治疗方法，但首先需要规范骨质疏松症的诊断方法。 有幸被邀请到这里给国内一些医生做规范化培训，是对既往工作的一个认可，也是一个压力性鞭策。需要更多的精力投入工作和科普宣传，为本专业 ​

0

1

3

脊柱外科张智海

2020-10-16 12:28来自 Android

#微博健康讲堂#刚刚收到了出版的新书，作为编委，有种摘到秋收大苹果的感觉。 医学论文是医学科技信息传播的重要载体，能够展示论文作者的医学成就，一篇好的论文，是由画龙点睛的“题目”，浓缩精华的“摘要”，引人入胜的“引言”，简洁分明的“材料与方法”，科学精准的“结果”和具有创新 ​

0

0

0

脊柱外科张智海

2020-10-12 14:50来自 Android

#微博健康讲堂# 走路需要稳，别摔跤，否则容易诱发原来疾病加重。 这两例都是不慎摔伤后，既往颈椎病加重，或者胸椎压缩性骨折，造成不全瘫。 因为脊柱里面有重要神经，先天生长的脊柱椎体和椎间盘足够强壮还好，一旦已经发生退变的结构性狭窄，千万别摔跤。此时脊髓一摔就容易瘫，瘫痪程 ​

1

4

2

脊柱外科张智海

2020-10-09 15:44来自 Android

#微博健康讲堂# 现在很多医院都可以扫描二维码，预约快递住院病历了。 既往在医院住院后，复印病历需要拿患者身份证，专门去医院病案室一趟。 现在国内很多医院都加入了这个病历预约复印快递的服务中，在家就可以随时办理出院后的病历复印手续，并且可以快递到家，网上微信支付宝付费 ​

0

0

3

脊柱外科张智海

2020-10-09 11:32来自 Android

#微博健康讲堂# 脊柱侧弯的脊髓造影这个技术很困难，很多三级医院都已经不开展，北京能开展的这样技术寥寥无几。 不开展的原因在于有核磁共振后很多患者的脊柱检查够用，能替代，但是，对于复杂的脊柱侧弯，有时候也需要脊柱脊髓造影。可以寻找到脊髓压迫具体部位。 这个技术困难在脊柱侧 ​

0

0

3

脊柱外科张智海

2020-10-05 09:46来自 Android

#微博健康讲堂# 颈椎病需要早治疗早预防，不要等到非得手术才罢休。 这例颈椎病已然出现下半身麻木已经多个病理反射阳性，脊髓压迫不只是一个节段，只能做了三个椎间隙的摘除术和四个颈椎椎体的固定融合手术。假如早一点发现颈椎病，可以加强颈部锻炼，延缓手术的到来。难道脖子上装上一块辣么 ​

2

0

4

脊柱外科张智海

2020-09-27 15:05来自 Android

#微博健康讲堂#一次同时做六节脊柱椎体骨水泥灌注手术，是我工作20多年的极限记录之一！ 这是一例脊柱多发癌症转移瘤患者，因为六节脊柱椎体内不规则骨破坏，疼痛剧烈，属于癌症晚期，给予病理取样，并且骨水泥灌注消杀肿瘤组织，这次手术耗时70分钟，局部麻醉下不断调整进针位置与深度，还需要注 ​

3

6

6

脊柱外科张智海

2020-09-26 10:50来自 Android

#微博健康讲堂# 医生们经常下班晚，都是病人多惹的祸。为了各位身体健康，请大家有事没事多晒太阳。 人体骨骼需要足够钙质才能有足够强度，打个喷嚏，端盆水就出现脊柱骨折，说明骨头有多脆弱，骨质疏松症有多严重。 缺少阳光普照，维生素D活化就不够，身体钙质吸收就会不足，结果骨 ​

1

2

11

脊柱外科张智海

2020-09-21 09:39来自 Android

#微博健康讲堂# 现在腰椎间盘突出症手术大部分都是微创手术了。 下面两例刚刚做完的经皮螺钉固定，椎间盘突出髓核摘除术，椎间植骨融合术，虽然手术医生们比较麻烦，但是病人能得到很好效果，也是值得的。这类微创手术比胸椎管狭窄手术安全很多，难度不是一个数量级别的。如果经皮钉属于阑尾炎级 ​

0

2

5

脊柱外科张智海

2020-09-19 15:02来自 Android

#微博健康讲堂# 这是一例胸椎管狭窄，黄韧带骨化患者，已经出现下肢无力等脊髓压迫症状。 手术需要仔细，认真，磨钻一点一点磨成蛋壳样薄片，再去掉压迫物。开窗减压 固定融合手术。 这样一台手术，医生们都是在地雷边上跳舞，一不小心就伤己伤人。压力巨大。 #健康一夏# 所以，有个笑话说，即使不可避 ​

1

1

3

脊柱外科张智海

2020-09-17 07:34来自 Android

#微博健康讲堂# 严重脊柱侧弯需要先牵引，再进行矫形手术。本例数周内身体增高10厘米。 脊柱侧弯就像折叠的人生类似经历，不但外形受限，连心肺功能都被挤压严重。立即马上就矫形手术不现实。 这类疾病先给予缓慢牵引，再考虑手术，没必要追求时间，本身这类脊柱侧弯发展也是很多年造 ​

2

2

2

脊柱外科张智海

2020-09-16 07:47来自 Android

#微博健康讲堂# 今年外地进京看病比以往更困难的是网上很难挂上号！ 既往北京的各个医院都可以到达现场直接挂号，今年改革为必须提前预约门诊号，而网络等各个渠道都很难提前挂上号，甚至很多医院很难现场加号。 如何解决？还好我们医院可以随时加号，能解决一部分这类事情，尽量提供一 ​

1

2

5

脊柱外科张智海

2020-09-09 18:36来自 Android

#微博健康讲堂# 脊柱疾病需要更多关注，不要等到脊柱畸形严重或者出现骨折再治疗。 年轻人关注一下自身脊柱是否有后凸侧凸畸形，如果有需要早治疗，对于老年人需要多外出晒太阳，补充钙质，对于中年人需要增加体育锻炼，提高骨质峰值，即使到了老年也能多消耗几年。 人体的骨骼系统是 ​

1

0

1

脊柱外科张智海

2020-09-08 16:59来自 Android

#健康一夏# 这才是真正的明星！国之大才！致敬！#随手拍夏天##健康微讲堂##北京疫情# http://t.cn/RIvjQcd http://t.cn/A64XOCUx ​

0

0

2