医林演艺
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林艺医生,北京大学医学博士。专注医疗圈,漫谈健康事。
医生 健康博主 北京 丰台区 2011.09 加入
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2026-07-04 07:48来自 微博网页版
EORTC 22033-26033 III期结果发表,这是一项 478 例高危 2 级低级别胶质瘤随机对照试验,对比单纯放疗与密集替莫唑胺单药,两组整体无进展、总生存期无差异。病人分别接受标准放疗(RT,28 次 ×1.8Gy)或密集剂量替莫唑胺单药化疗(TMZ,75mg/m² 每日口服,21 天用药 / 28 天周期,最多 12 周期)。两 ​
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2026-06-30 20:44来自 微博网页版
今日门诊格外触动,家属带着复查影像前来复诊。患者此前曾陷入昏迷,如今意识恢复,神志清醒,片子上颅内肿瘤肉眼可见地缩小。这个病人只用了靶向药,没用过贝伐珠单抗和安罗替尼,之前有可疑脑出血,这两种无法使用。靶向药精准打击病灶,实实在在逆转病情,不禁感慨现代肿瘤医学的力量,每一份好转都 ​
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2026-06-28 22:37来自 微博网页版
Ⅱ 期 BIOMEDE 试验对比放疗联合厄洛替尼、达沙替尼、依维莫司治疗 DIPG,233 例患儿结果显示三组总生存期均未优于替莫唑胺对照组。依维莫司安全性最优,不良反应更少。TP53 突变提示预后极差,mTOR 通路异常患儿更能获益于依维莫司,4 例患者长期生存超 6 年。研究通过全面分子检测,确定了 DIPG 预后 ​
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2026-06-21 22:53来自 微博网页版
端午假期,病房满负荷,每天查房,一刻不敢松懈。 心里始终悬着患者的病情,脑子都是各种指标、影像和治疗计划。 过节确实也没法彻底放下心,烟火气与粽子香气似乎都与我隔了一层。 身为医生,假期从来不由节日定义。 所谓假期,不过换个地方工作。 惟愿病痛皆缓,岁岁安康。 ​
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2026-06-19 17:40来自 微博网页版
精准导向治疗(Precision-guided therapy,PGT)已证实可改善高危肿瘤患儿生存期,但尚不清楚这种治疗模式能否使 H3K27 突变型弥漫中线胶质瘤(DMG)患儿获益。研究纳入澳大利亚儿童精准肿瘤临床试验(PRSIM,NCT03336931)连续入组的 DMG 患儿开展前瞻性分析,依托全面分子检测制定精准治疗方案。该研 ​
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2026-06-16 22:53来自 微博网页版
#神经肿瘤 #NCCN2026 #脑膜转移 2026 V2.2 NCCN软脑膜转移指南全身治疗要点速览📑 1. 治疗核心原则:优先选用原发肿瘤专属、具备良好中枢穿透性的药物,替莫唑胺为通用基础选择;鞘内化疗方案包含噻替哌、拓扑替康、依托泊苷、阿糖胞苷、甲氨蝶呤。 2. 分瘤种推荐: - 乳腺癌:DS-8201为优选方案;HE ​
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2026-06-15 23:46来自 微博网页版
#神经肿瘤 #NCCN2026 第2版#IDH突变胶质瘤 2026 V2.2版NCCN成人胶质瘤指南更新核心:IDH抑制剂一线治疗📋 1. IDH突变星形细胞瘤、1p19q共缺失少突胶质细胞瘤,术后无论是否存在可测量残留病灶,伏昔尼布(Vorasidenib)为首选方案,证据等级1类,是首个写入一线优先推荐的IDH靶向药。 2. 无法耐受伏昔 ​
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2026-06-14 23:37来自 微博网页版
解读国际最新 BRAF 突变胶质瘤诊疗共识👇 BRAF 是脑肿瘤重要驱动基因,不同突变类型、不同年龄段患者,治疗方案差异很大。儿童相关肿瘤部分亚型可使用靶向药,副作用更小; 成人脑肿瘤仍以手术、放化疗为主要手段,靶向药物多用于复发后。规范基因检测、定期监测用药安全,以及科学应对耐药,都是康 ​
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2026-06-07 20:50来自 微博网页版
周五门诊很忙碌,还是要拍照记录一下! 有个病人来复查,之前已经手术过2次,IDH1突变胶质瘤,去年11月复查发现复发了,外院说打贝伐。主刀医生推荐过来找我,说是看看药物治疗。印象最深的是这家人的执行能力很强,只要问清楚了方案,就开始执行。制定了联合治疗方案,治疗6个周期,复查肿瘤大部分已 ​
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2026-05-31 19:50来自 微博网页版
#ASCO重磅|里程碑!IDH突变低级别胶质瘤迎来治疗新格局! 这类脑瘤生长缓慢、极易浸润复发,过往只能被动观察等待,激进放化疗又会损伤认知、破坏生活质量,患者长期陷入两难困境。INDIGO三期41.6个月超长随访数据证实,靶向药Vorasidenib彻底打破传统治疗局限。 作为可穿透血脑屏障的IDH精准抑制剂, ​
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2026-05-30 11:56来自 微博网页版
【顺铂的减少:NCCN 2026对旧药物的"温柔告别"】 NCCN 2026进一步减少了顺铂(Cisplatin)在CNS肿瘤中的推荐,虽然保留了,但未来趋势是逐渐取而代之,副作用更小的新型铂类药物或非铂方案。作为神经肿瘤专科医生,这意味着治疗模式的进步。之前也是经常用,逐渐发觉对于IDH1突变的病例,卡铂效果更好 ​
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2026-05-27 22:24来自 微博网页版
#ASCO2026# 重磅!NeoVax 个性化脑瘤疫苗,唤醒免疫系统主动围剿胶质母细胞瘤✨ 胶质母细胞瘤素有 “癌王” 之称,免疫抑制的肿瘤微环境,一直是免疫治疗的最大阻碍。这项 I 期试验采用专属定制新抗原疫苗 NeoVax 联合PD1单抗,依据 MGMT 基因状态分层施治,兼顾标准化疗与纯免疫方案。 数据显示:MGMT ​
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2026-05-24 20:03来自 微博网页版
#ASCO2026# MAGMA重磅研究解读 胶质母细胞瘤化疗误区:替莫唑胺早吃、多吃并无实质获益 胶质母细胞瘤恶性程度高,常规采用术后放化疗联合替莫唑胺辅助治疗。过往有观点认为,提前用药、拉长化疗疗程或许能延长生存期,澳洲多国中心开展的III期MAGMA研究,给出了全新结论。 研究共计纳入347名患者,中位 ​
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2026-05-20 23:24来自 微博网页版
# 参会感言 周末参加2026中国抗癌协会神经肿瘤专委会年会胶质瘤精准治疗分论坛,全程收获满满!IDH在脑胶质瘤中的发现,竟然充满偶然,闫海教授分享了发现之路,作为老登,他坦言,当时思想保守,回头去看,当时应该创业搞一个药厂,专门研发IDH抑制剂。曾几何时,IDH1抑制剂在脑胶质瘤临床应用中认识 ​
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2026-05-02 18:44来自 微博网页版
五一假期需要坚守岗位值班,把老妈接过来小住,挤着零碎休息时间,抽空就带她逛逛公园散散心。工作占据了大部分生活,能用来好好陪伴家人的时间太少,能这样陪在身边慢慢走走,已是难得。缺一份长久的陪伴,惟愿时光放缓,多留温情,珍惜眼下每一段的时光! ​
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2026-04-27 23:49来自 微博网页版
NCCN指南2026年版更新:贝伐+的重要性 分子分型指导治疗:IDH突变状态、1p19q共缺失状态、MGMT启动子甲基化状态等分子标志物在治疗决策中的作用更加明确。 治疗方案的优化:删除了毒性较大的联合方案,调整了药物推荐级别,体现了对疗效-毒性平衡的重视。 脑胶质瘤复发后,贝伐+的重要性:不仅看到卡莫 ​
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2026-04-18 22:54来自 微博网页版
很多确诊脑肿瘤的病人和家属,经常问类似的问题:“为什么得病?是上辈子做了什么坏事?是不是没照顾好自己?” 每次治疗不顺,会开始新一轮的自责;每次看到别人康复,就想“是不是还不够努力”。 停! 找原因是好的,希望完美也是好的。但不能把‘因果’理解错了。真正的因果,不是宿命,是科学。 谁 ​
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2026-04-08 22:23来自 微博网页版
一个患者怀疑复发,寻求下一步方案。 对着一份韩文的病历、病理和基因检测报告,逐行逐词核对。 最初担心韩文真的看不懂,无法判断病情,不过,文字看不懂没关系,基因名、突变位点、英文指标是通用的语言。 隔着语言,隔不住对生命的重视。 一份外文报告,一颗同样焦虑的心。 无论来自哪里,只要带着 ​
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2026-04-06 22:25来自 微博网页版
# 假期三天,查房从未缺席 假期是休整,医务工作者的假期是另一种情景。 连续三天,每天上午到病房,查病情、调方案、安抚情绪,没有丝毫懈怠。 总有意想不到的突发情况,上午查看时还万里无云,下午还会收到值班医生的反馈,有点毛毛雨,随时沟通、及时处理。 没有完整的假期,却因每一次病情稳定而安 ​
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2026-04-04 06:52来自 微博网页版
节前最后一天,门诊、病房连轴转,脚步没有慢下来。 在门诊,一句一句答疑,一张一张看影像,回到病房继续工作,没有中场休息,只有无缝衔接。 把患者都安顿妥当,才松下一口气。 走出医院时,城市已经亮起灯火,回到家,已是晚上九点。 只是原定回去扫墓的计划,终究还是没能实现。 有个病人家属问, ​
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2026-03-18 23:57来自 微博网页版
# 线上看诊|医生的屏幕里,是别人的期盼 线上看诊比线下费劲太多,复杂的病情,上传资料非常多,常常要动用一台电脑,一台平板、再配合手机看看其他资料,一帧帧播放脑部影像。 要反复切换比对不同序列, 要放大、缩小、拖动, 要在像素里找病灶的蛛丝马迹, 连光线都要反复调整,生怕漏看一点细节。 ​
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2026-03-08 15:10来自 微博网页版
#国家自然科学基金# 有一种状态叫“提交了国自然”。 国自然申请季,往往从元旦开始,熬到三月,春节也没歇过。不断修改,反复打磨🌙。夜班后、查房之余,各种碎片时间,都在反复思考、完善。 不是在改标书,就是在改标书的路上,终于在今天,按下了提交键。 窗前灯影长, 电脑依旧忙。 数月尘与霜, ​
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2026-02-28 23:24来自 微博网页版
春节返工第一天|体检+满号门诊的忙碌日常 春节返工,第一天主打一个马不停蹄🏥 周二早上刚到单位,早上交班后,先赶去完成年度体检,抽完血、做完各项检查,吃了份体检早午餐。回到病房查看当天一早赶过来住院的外地病人。然后就切换到门诊模式。 第一天就是全满号,依旧是12点半开诊,从下午开诊就 ​
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2026-02-22 21:53来自 微博网页版
春节假期接近尾声了,假期的美食难接踵而至,好在增加了户外活动时间,严防之下,没有实现既往的每逢佳节胖三斤。偶然看到一篇文献,研究了胶质瘤疫苗临床试验中治疗相关癫痫,想起之前遇到过几个病人,都是打了疫苗,然后出现了癫痫。这是一篇发表在 Journal of Neuro-Oncology的 Meta 分析,纳入 53 ​
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2026-02-15 08:16来自 微博网页版
# 医生手记:影像规范,是临床诊疗的第一道效率关 每天阅片是神经肿瘤医生的基本功,可偏偏有些影像资料,真的能让人耗尽心神。 加载卡顿缓慢、手机基本搞不定,一般要电脑才能。要在海量图片里一点点筛找关键序列、定位病灶,阅片就硬生生耗去大量时间。 对比下来,上海华山医院的影像资料规范清晰: ​
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2026-02-07 00:02来自 微博网页版
🔬深部低级别胶质瘤治疗新选择!LITT微创方案效果比肩开颅手术~ 大脑深部/功能区的新诊断低级别胶质瘤(nLGG)的治疗是神经外科领域的重大挑战。传统开颅手术虽然目标是最大范围安全切除,但对于位于大脑深部或功能区(如丘脑、基底节区、岛叶)的肿瘤,手术本身可能带来严重的神经功能损伤风险。因 ​
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2026-02-05 23:35来自 微博网页版
# 门诊手记:“最好的治疗方案”,藏在“行动”里 最近门诊,都遇到最好治疗的提问,坐下第一句话就直奔主题:“医生,您帮看看,有没有最好的治疗方案?” 我接过一叠病历和影像资料仔细翻阅——提出来几种可能的治疗方案。家属说:“病人肯定接受不了,我们也劝不了。”“医生,最好的方案能让肿瘤缩 ​
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2026-01-24 23:53来自 微博网页版
门诊手记:疾病这面镜,照见 “不离不弃” 的重量 每天的工作,除了与肿瘤博弈的硬仗,更常撞见人性的多面 —— 对抗肿瘤是场持久战,有人选择并肩冲锋,有人却在中途松开了手。有些陪伴能扛过放疗化疗的煎熬,却在疾病复发的路口,悄悄断了牵连。但更多时候,也藏着让人热泪盈眶的坚守。好几位老病人 ​
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2026-01-22 23:51来自 微博网页版
# 门诊手记:那卷边的胶片里,藏着一句“你已经做得很好了” 周二下午的门诊,一位女士开门问能不能加个号,加了号,后来就诊。她没带特别多的病历资料,带了几次的核磁胶片。我接过胶片放在阅片灯上——是去年5-10月前的颅内病灶影像。而问诊时她总绕在“过去”里:“医生,您看那会要是下决心二次手 ​
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2026-01-19 00:04来自 微博网页版
上周五上午门诊,又是下午2点接近尾声,倒数第2个是之前治疗过的病人,最近复查了头颅核磁过来复诊,家属给我这张手写卡片——当初家属带着焦虑从外地赶来,如今能看着病人一点点好起来,非常开心,就是我们医护人员最盼的事儿。“妙手回春承岐黄”确实不敢当,我会一直做好本分工作,尽己所能,帮着大 ​
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2026-01-10 08:10来自 微博网页版
2026年1月8日,《Science》刊登“IDH-mutant gliomas arise from glial progenitor cells harboring the initial driver mutation”研究论文。研究IDH突变型胶质瘤的起始细胞类型。研究方法:超高灵敏度测序分析了来自70名患者(32名IDH突变型胶质瘤患者和38名IDH阴性对照者)的142份标本,涵盖肿瘤、瘤 ​
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2026-01-04 23:32来自 微博网页版
#节后门诊实录✨ 节后第一天上午专家门诊,本来还想“节后大家该缓一缓,说不定能早下班”~ 结果诊室一开门就没有一分钟的空闲,问诊、看报告、解答疑问忙不停,转眼就到下午啦! 比预想要累,结束门诊回到病房,又查看了新入院的病人,住院病人的治疗方案要详细分析和制定,全程管理~ 新的一年,愿 ​
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2026-01-01 22:35来自 微博网页版
#神经肿瘤新发现# 罕见共突变胶质瘤有独特特征!H3K27M/BRAF V600E共突变中线胶质瘤研究✨ H3K27M突变弥漫性中线胶质瘤(DMG)通常预后极差,中位总生存期仅12-24个月,被归类为CNS WHO 4级肿瘤。然而,DMG存在异质性,其中MAPK通路突变(如BRAF V600E)可能影响预后和治疗反应。该研究通过详细分析8例 ​
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2025-12-31 23:49来自 微博网页版
# 🔥我的2025:不止门诊与病房,还有互联网和远方 2025年的日常,不止门诊的叫号声、病房的查房脚步—— 🌙 凌晨1:01还在回复患者,尽绵薄之力照亮那端不安的夜; ✍️ 敲下12595条诊疗建议,让互联网裹上温度,最远送到2436km外的乌鲁木齐,省却外出奔波的劳苦; 📚 参与编写《肿瘤患者院外管理 ​
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2025-12-30 23:31来自 微博网页版
2025年的门诊全部完成了,今天也是早去晚归。睡前看到了文献,发奋一下。达拉非尼(Dabrafenib)在复发/难治性BRAF V600突变阳性儿童高级别胶质瘤(HGG)患者中的安全性、耐受性和初步疗效。HGG是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一,预后极差,5年生存率仅10%-30%。BRAF V600突变见于5%-10%的儿科HGG,与 ​
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2025-12-27 13:31来自 微博网页版
CATNON III期临床试验《柳叶刀·肿瘤学》公布数据:放疗后12周期辅助替莫唑胺作为IDH突变型间变性星形细胞瘤的标准治疗方案。 间变性胶质瘤是成人常见的恶性脑肿瘤,其中1p/19q非共缺失肿瘤预后较差。2005年,Stupp等研究表明在胶质母细胞瘤中,放疗联合替莫唑胺(同步+辅助)可显著改善生存。然而,在 ​
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2025-12-22 23:00来自 微博网页版
经常有病人来门诊询问硼中子治疗,之前系统阅读过相关文献。硼中子主要的瓶颈实际上也是靶向性,存在问题1.含硼药物是否对脑胶质瘤细胞有较高的聚集选择性。2.含硼化合物透过血脑屏障能力如何。3. 肿瘤干细胞是胶质瘤复发的重要原因,而这类细胞处于静息状态,硼的聚集度很低,硼中子俘获治疗时对这类 ​
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2025-12-21 17:14来自 微博网页版
#神经肿瘤突破# 改写高级别胶质瘤治疗!微泡增强聚焦超声联合替莫唑胺多中心试验出炉✨ 34例新诊断胶质母细胞瘤患者参与I/II期试验,核心结果震撼: ✅ 安全性:仅1例3级头痛相关不良事件,无治疗相关死亡,无急性脑水肿/颅内出血; ✅ 血脑屏障开放100%可行:局部精准可逆开放,药物递送效率大幅提升 ​
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2025-12-18 23:09来自 微博网页版
#神经肿瘤前沿# 重磅!520例多中心研究揭秘IDH突变胶质瘤预后关键:MGMTp甲基化不是核心指标!没有权限阅读全文,晚上只能看看摘要。 这项覆盖两家大型学术中心的回顾性研究,纳入520例WHO 2-4级IDH突变胶质瘤患者(中位年龄36.6岁),系统评估MGMT启动子甲基化的预后价值。结果颠覆传统认知: ✅ MGMT ​
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2025-12-13 22:47来自 微博网页版
# 周末充电|脑胶质瘤治疗的“认知更新+实用提醒”✨ 周末啃了一下更新的指南,学习前沿知识~ - 肿瘤电场治疗:之前不少人误以为星型细胞瘤用不了,但看NCCN 2025版指南,IDH突变型WHO 4级星型细胞瘤的辅助治疗已经写了电场里,已经明确列入优选方案了~ - DH1抑制剂:IDH突变型胶质瘤的一线选择,但 ​
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2025-12-09 23:07来自 微博网页版
今天一个二次手术的病人,过来门诊要我解读一下PTC原代细胞培养的体外药敏报告。这对其他二次手术的患者来说特别合适——这类患者通常经过前期治疗,可能存在耐药情况,体外药敏能精准筛出对他肿瘤细胞有效的药物,避免盲目试药~ 整理的这份药物表已经覆盖了5大类候选范围: - 化疗药物:包含阿糖胞苷 ​
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2025-12-07 23:02来自 微博网页版
# 周六查房日记|医患间的默契与惊讶✨ 周六的病房依旧满是忙碌~ 早上换上白大褂开始查房,刚走到熟悉的病房门口,就有老病人就笑着打招呼:“又来了!” 语气里满是习以为常的亲切,就像老朋友见面般自然——他们知道,不管是不是工作日,我们都会按时来看看病情。 转头走进新病人病房,患者忍不住小 ​
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2025-12-06 23:19来自 微博网页版
【SNO会议重磅!IDH 突变胶质瘤治疗新突破!联合疗法安全性验证🌟】今晚继续学习学习美国神经肿瘤学会(SNO)年会最新进展,之前听过一些说法,比如IDH1抑制不能用于高级别胶质瘤,不能联合化疗使用。现在IDHEAL-4U Ib期试验(NCT05592743)重磅数据出炉!Vorasidenib(IDH1/2双靶点抑制剂)联合标准 ​
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2025-12-05 23:44来自 微博网页版
【SNO会议重磅!B7-H3 CAR-T 为复发 GBM 患者点亮新希望🌟】熬夜学习美国神经肿瘤学会(SNO)年会最新进展,被这项 B7-H3 CAR-T 临床试验(NCT05366179)狠狠振奋到!针对复发胶质母细胞瘤(GBM)的创新疗法,终于在实体瘤递送难题上迈出关键一步~ 最新I期B7-H3 CAR-T临床试验(NCT05366179)带来新 ​
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2025-12-04 23:10来自 微博网页版
# 门诊观察|那些“久病成医”者,藏着对希望的执着✨ 门诊常遇到一类特别的患者——他们因长期与疾病抗争,早已“久病成医”:不仅能熟练说出各类治疗方案的利弊,甚至连最新的研究进展都如数家珍,专业文献也不在话下。 他们一边认真配合常规治疗,一边从未停下探索的脚步:刷医学文献、加入病友交流 ​
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2025-12-03 23:49来自 微博网页版
晚上发现NCCN儿童中枢神经系统癌症指南再次更新至v1.2026: 1、BRAF V600E突变肿瘤: 新增联合方案:在复发或进展性疾病的首选(Preferred)治疗方案中,明确将达拉非尼联合曲美替尼​ 的组合疗法列为BRAF V600E突变肿瘤的首选靶向治疗方案。 维持单药选项:维莫非尼 仍作为其他推荐(Other Recommende ​
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2025-12-03 23:07来自 微博网页版
神经系统疾病,病人肢体活动不好,往往需要2个人照顾。家属都很不容易!//@中医杨桢:#郑智化怒斥深圳机场# 真不容易。
该账号因被投诉违反《微博社区公约》的相关规定,现已无法查看。查看帮助 https://kefu.weibo.com/faqdetail?id=13216
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2025-11-30 23:42来自 微博网页版
# 医路连轴转|周末被工作“填满”的日常✨ 周五门诊直接开启“超长待机”模式,忙到下午2点半才结束,水都没顾上喝几口~ 看诊到了最后一位患者,马不停蹄赶回病房查看新入院病人,逐一核对病情、调整治疗方案,紧绷的神经丝毫不敢放松。 大家以为周末能稍作休整?NO!科室学习班“承包”——周五下午 ​
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2025-11-26 00:21来自 微博网页版
刚看了一个文献,有些新的观点,和之前临床发现很一致,尤其是原发性错配修复缺陷型IDH突变星形细胞瘤。异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变胶质瘤是弥漫性胶质瘤的一个独特亚型,占低级别胶质瘤的70%-80%,与IDH野生型肿瘤相比具有更良好的预后和独特的生物学行为。IDH突变(主要为IDH1 R132H)导致代谢重编程 ​
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2025-11-23 23:01来自 微博网页版
# 贵阳帮扶行总结:以医为桥,共赴温暖之约 短暂的贵阳医疗时光落幕,有些感想,方向的选择很重要,一家远在大西南的贵阳市第二人民医院,其神经科学医疗水平,远远超过了很多医疗发达地区的省级医院。两栋新病房楼的启用让人直观感受到金阳医院的蓬勃发展,整洁明亮的诊室、先进的诊疗设备,搭配周边 ​
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2025-11-20 22:11来自 微博网页版
# 披星赶路人!5点半出发赴黔行✨ 凌晨5点一刻闹钟划破寂静,起床快速洗漱,裹着夜色奔赴大兴机场——穹顶还浸在晨雾里,值机、安检,找个地方啃完早餐,早班机已准备就绪。 云端飞行,从晨光微熹到晴空万里,落地贵阳龙洞堡机场时,熟悉的空气扑面而来。一路奔波虽有些疲惫,想到明天要能在金阳医院开 ​
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2025-11-18 00:07来自 微博网页版
【阿贝西利治疗复发高级别少突胶质细胞瘤II期研究】单中心开放标签II期试验(NCT03969706)评估阿贝西利单药疗效,入组10例复发IDH突变、1p/19q共缺失的WHO 3级少突胶质细胞瘤患者,既往均接受放疗+替莫唑胺化疗。患者口服阿贝西利200mg BID,28天为一周期。细胞周期蛋白D1(CCND1)-CDK4/6通路在少突 ​
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2025-11-15 22:47来自 微博网页版
# 📢重要通知来啦! 周二门诊脚不沾地紧锣密鼓,周五直接跳过午餐,一顿“晚饭”搞定能量😂 下周五(2025年11月21日)本院门诊停诊一次! 这次要奔赴贵州,去合作共建医院——贵阳第二人民医院|贵阳脑科医院 ✅2025年11月21日上午贵阳脑科医院有专家门诊,贵阳及周边病人提前准备好既往病历、CT/ ​
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2025-11-09 23:04来自 微博网页版
#周末的 “脑力充电局”:周六没歇着,参加了 “数智融合・中西协同” 青年科技沙龙里 —— 从中医大模型到专科临床工具,越听越觉得 “AI ”真的要钻进诊疗细节里了。周日没闲着,同行交流会上分享了经验 —— 没有过多空泛的理论,全是从临床里摸爬滚打出来的实战。放射性脑损伤的 5 大假说:神经元 ​
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2025-11-07 22:56来自 微博网页版
# 门诊收尾后的热血瞬间: 今天的上午的门诊依旧按部就班,看到下午2点多结束。走在回病房的路上,随手刷手机时,福建舰相关的新闻跳了出来——那些关于技术突破、久久为功的报道,看得人热血沸腾。 转头就想到了手头的神经肿瘤诊疗:那些难治的非甲基化患者、复发后亟待新方案的病例——福建舰的“攻 ​
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2025-11-06 23:34来自 微博网页版
# 周二门诊:基本实现“按时收工”! 今天的周二下午门诊——踩着预定时间结束,因为诊室里安装了钟表,时时刻刻提醒要掌控时间,节奏一快再快,根部没有时间细细整理病历。 病人还是一波接一波,连喝口水的功夫都没有。加速问诊、加速看报告、加速沟通方案,尽量做到有条不紊。 门诊都会按这个节奏来 ​
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2025-11-06 23:22来自 微博网页版
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不同的 武术家 被绊倒之后的 反应 http://t.cn/R34ZtK1 http://t.cn/AXArcBAS ​
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2025-11-02 14:38来自 Android客户端
周末的“双线作战”:查房后,在CAR-T前沿里找方向 一早又赶到医院,周末的医院走廊比平时安静,查完房时,阳光把地板照得发亮。查看患者情况,针对性处置,然后就往会场赶——今天有场CAR-T治疗进展的学术会,多学习才能给患者找出路”。 会上的内容像打开了新世界:从CAR-T载体的“花式组合”(多 ​
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2025-11-02 07:05来自 微博网页版
# 周五门诊的“碎想”——非甲基化患者的治疗破局点在哪? 周五上午的门诊难得“踩了次早刹车”,下午2点就收了工。看了几位MGMT非甲基化患者的病历——这阵子,“MGMT非甲基化病人预后差”的难题总在脑子里打转,总想着能不能找到更可行的突破方向。安罗替尼的文章,又看了看,确实甲基化是更好的,也 ​
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2025-11-01 21:13来自 微博网页版
晚上学了一下ESMO的REGOMA-2试验(#660MO),瑞戈非尼+替莫唑胺±放疗治疗新诊断MGMT甲基化、IDH野生型胶质母细胞瘤的I期研究。 REGOMA-2试验评估了瑞戈非尼联合替莫唑胺(TMZ)和放疗在新诊断胶质母细胞瘤患者中的安全性和初步疗效。研究采用3+3剂量递增设计,分为两个队列:队列A(辅助/维持队列)针 ​
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2025-10-29 00:21来自 微博网页版
# 门诊里的“晴雨交替” 今天门诊的心情像坐了趟过山车——看诊时间被“牵着走”,需要想着“早点结束”,加快问诊节奏,明明是专心给患者看病,还总要赶进度,连记录病历的手都透着股急躁。一个好的制度是共赢,而某些奇怪的要求——门诊护士必须等到最后一个病人离开才能下班,这就制造了某种程度的 ​
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2025-10-26 12:49来自 微博网页版
##一周“连轴转”记录:在讲台、诊室与科研间切换的日子 周末终于有时间看了最新研究,回想一周工作,才后知后觉这一周又被填得满满当当——从讲台到诊室,再到堆着科研基金申请材料,每一段节奏都踩着“忙碌”的鼓点。 周一上午是“教师时间”,比平时早到医院,先查房,搞完临床工作。交班后就去给口 ​
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2025-10-22 23:43来自 微博网页版
从昨天门诊结束时间又破最晚记录,中午12点3分就开诊了,带着晚7点结束门诊的乐观预计,还带着没好透的咳嗽。昨天还好感冒只剩轻微咳嗽了,不然在一堆疑难病例里烧脑,肯定更扛不住。门诊结束,又赶回病房看病人,忙完回家都晚上 10 点。很多人都说,这一天密度也太高了,光听着都觉得累。门诊看到病人 ​
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2025-10-18 07:10来自 微博网页版
# 感冒退散,病例暖心 昨天早上带着感冒药出门,去门诊前吃上药,想着撑完门诊就好。谁知道坐诊到一半,突然有点发冷——心里咯噔一下,坏了,怕是要烧起来。还好没到高烧,但头疼像裹了层紧箍咒。 着看完最后一个号,第一时间冲回病房歇了会儿,没敢多躺,又去查了圈病人。到家倒头就睡,睡了一觉好多 ​
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2025-10-16 22:19来自 微博网页版
# 感冒来袭:最怕耽误明天门诊 周二下班回来晚了,当时觉得有点凉,也没当回事,想着休息一下就过去。结果昨天开始浑身发沉,总觉得没力气,今天直接发起了烧,头重脚轻的,赶紧吃了退烧药。 现在最担忧的是明天排满的门诊——已经约好的患者都在等,总不能临时爽约。只能现在赶紧喝药、多喝热水,希望 ​
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2025-10-14 23:44来自 微博网页版
# 医生的一天:从晨光到深夜 6点半就往医院赶,7点10分准时到岗。一上午连轴转查病房、制定治疗方案;下午门诊更没歇脚,一坐就是六七个小时,直到晚上7点多才结束。 有意思的是,下午来了位医疗同行看诊,提问句句戳中关键,专业度拉满,聊病情时倒像场“学术交流”,挺特别的。 回到病房,刚想脱了白 ​
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2025-10-14 00:21来自 微博网页版
# 医生的深夜勋章:从熬夜改稿到论文录用 当看到中华医学会神经外科学分会2025年神经肿瘤学术会议的论文录用通知时,疲惫好像一下子消散了。 还记得那些夜晚,忙碌结束回家后,我在电脑前对抗瞌睡去修改和打磨。热茶凉了,又加水,窗外的月光从清冷到熹微。 刚刚看到这份录用通知,就像给那些辛劳的时 ​
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2025-10-11 23:44来自 微博网页版
晚上看了检索到一个老研究再挖掘的文章,NRG Oncology/RTOG 9813是一项III期随机临床试验,旨在比较放疗(RT)联合替莫唑胺(TMZ)与放疗联合亚硝脲(BCNU/CCNU)在间变性星形细胞瘤(组织学3级)患者中的疗效。初始研究结果显示两组总生存(OS)无显著差异,但TMZ耐受性更佳。研究使用RTOG 9813中116 ​
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2025-10-11 00:11来自 微博网页版
# 医生的节后工作日 今天门诊忙到直接把午餐和晚餐“二合一”,窗外雨一直下,挡不住节后患者的“井喷”——诊间里的叫号声没停过,手里的资料袋换了一茬又一茬,连喝口水的功夫都得挤。门诊结束回病房查看一遍,发现雨越下雨大了。回家路上看着车窗外的雨,休息了会身心。晚上到家又扎进基金申报材料 ​
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2025-10-09 23:00来自 微博网页版
# 医生日常小发现:影像打开的“顺畅感”很重要 每天对着电脑浏览各种核磁共振影像,渐渐发现了个小细节——不同医院的影像打开速度差别还挺明显。有的加载半天出不来,看诊节奏都得跟着慢几拍;而像上海华山医院的影像,不管扫码,还是链接分享,都特别顺畅,操作很简便,缓冲很快,一点开就能清晰查 ​
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2025-10-08 17:39来自 微博网页版
个体化疫苗策略一直是大家关注热点,最近看到文章个体化树突细胞疫苗在新诊断胶质母细胞瘤中的II期临床试验(3年随访与生存相关性分析)。 AV-GBM-1是一种新型个体化树突细胞(DC)疫苗,其独特之处在于使用自体肿瘤细胞(经辐照处理并在短期细胞系中自我更新)作为抗原来源,而非传统全肿瘤裂解物。这 ​
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2025-10-04 20:50来自 微博网页版
相比与北京香山电车,大连这趟“时光电车”更戳好奇心!刚坐上绿黄相间的复古电车,娃就凑到窗边,盯着百年轨道和沿线老建筑~东关街老街转悠,殖民时代留下的红砖墙如今爬满花艺,香飘满街!转战星海广场,阴天也没拦住游人热情!看着老电车叮叮驶过、老街焕发新颜、星海游人如织,突然想到:祖国强盛 ​
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2025-10-01 22:06来自 微博网页版
国庆归家,去年今日的情景依然历历在目,而此刻,餐桌前的空位,更让人体会了物是人非。没有见到最后一面,即便我是医生,生命的变化远比教科书描述的更锋利。医学能丈量病灶的大小,却无法缝合亲人分离时的裂痕。 夜深,远离医院的喧嚣, 安宁,有时更让人思绪万千。 ​
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2025-09-30 23:15来自 微博网页版
#“连轴转”日常:门诊+病房+课题三头赶 周日是工作日,上周二的班,出门诊,一直看到天黑,然后回病房,发现N多患者要跟进。今天是周二,还是继续下午看门诊,原本觉得会轻松4点半结束,结果还是快6点才看完。稍微有点时间,还要扎进两个课题的申报材料里。对着电脑屏幕赶进度,脑子里还得捋着患者的 ​
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2025-09-28 06:10来自 微博网页版
早起看了位胶质母细胞瘤患者的复查影像,太有感触了。2023年11月开刀全切,病理胶质母细胞瘤,术后因身体和心理因素没做放化疗,2024年9月复发,人还能正常上班,2024年12月30日开始用贝伐珠单抗,用了6次后每况愈下,病情危急。线上来找我咨询时(25年4月11日)状态却很差,头痛、走路不稳,影像来看 ​
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2025-09-27 06:39来自 微博网页版
# 门诊小插曲:叫号乌龙背后的小无奈 昨天上午出门诊,刚到11点,就听见诊室门口有“躁动",有个患者抱怨等太久,说“别的医生看得快”,还说“叫号系统一直跳却还没有叫她”。等后来,她忍不住进来问为啥不叫她号,一核对姓名才发现——挂号系统里根本没她的号,再看看挂号单,原来挂的不是我的诊!这 ​
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2025-09-25 23:41来自 微博网页版
周二门诊又是看到天黑黑。最近带一箱片子的不多见,大家主要是带电子影像。天天跟核磁打交道,电子片vs胶片差别太明显!南方电子影像普及早,北方不少城市还得靠胶片翻来覆去看。最头疼的是华西多模态核磁——加载慢到着急,一打开居然有几千张图,眼睛都要看花,不过难归难,为了搞清楚病情也得啃下来 ​
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2025-09-21 08:48来自 微博网页版
#神经药物临床研究学术会议召开# 9月16日神经药物临床研究专业委员会换届暨学术会议!今天的药促会会议信息量拉满!从聚合药械创新全链条平台的150+成员协作,到政策研究、国际交流、会议服务等核心工作布局,再到高质量完成科技部、卫健委等政府委托课题,以及围绕监管、支付、市场端的自主课题研究… ​
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2025-09-20 23:19来自 微博网页版
休息日的节奏比上班还满档!早 6 点半赶去医院,制定一下昨天入院病人的治疗方案,查看病人的情况,转身赶去首都经济贸易大学体育场医院运动会参加开幕式,运动会快结束时。转场去陪娃战 KET,主要是做好后勤保障工作,拉满情绪价值。脚不沾地的一天,却莫名踏实 —— 能兼顾病人、团队和家人,大概就 ​
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2025-09-18 23:46来自 微博网页版
美国国家综合癌症网络(NCCN)中枢神经系统(CNS)肿瘤临床实践指南是指导脑和脊髓肿瘤管理的重要参考。晚上又看了看NCCN中枢神经系统肿瘤临床实践指南(2025 V2版)与V1版更新内容比较分析,2025年发布的V2版相较于V1版进行了多项重要更新: 1. 胶质瘤治疗的重要变更 ​​低级别胶质瘤(WHO 1-2级)​
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2025-09-14 07:13来自 微博网页版
昨天被迫讲了讲英语,很久不讲,和"Yoshiya (Josh) Yamada教授聊天,他来自“纪念斯隆–凯特琳癌症中心 (MemorialSloanKetteringCancerCenter),太有收获啦~这位教授在脑肿瘤、脊柱肿瘤这些领域,还有近距离放疗、立体定向放射外科(SRS)这些技术上都超有研究。他那里做个普通放疗要18万美金,教授 ​
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2025-09-13 19:40来自 微博网页版
刚看了一篇文献,一项针对II期FIREFLY-1临床试验(NCT04775485)的事后亚组分析,重点探讨了新型II型RAF抑制剂Tovorafenib在患有BRAF基因改变的复发性/难治性视路胶质瘤(Optic Pathway Glioma, OPG)儿童及青少年患者中的疗效与安全性,尤其聚焦于其影像学抗肿瘤活性和对视觉 acuity (VA) 功能的影响 ​
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2025-09-07 21:55来自 微博网页版
晚上想起来看看指南,发现Dordaviprone(ONC201)火速被纳入NCCN指南,这速度太惊人了!这无疑反映出病人对有效药物和治疗方案的急切期盼。 在NCCN儿童中枢神经系统肿瘤临床实践指南(2025 V3版)里,靶向治疗方面有重大更新:针对复发/进展性H3 K27M突变肿瘤,Dordaviprone(ONC201)成为推荐方案, ​
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2025-09-06 12:45来自 微博网页版
上午看了一个文章,结合从去年以来已经发表多个重磅研究论文,最近越来越感觉,脑室内注射CAR-T将成为未来非常重要的脑肿瘤治疗措施,请注意不是静脉注射,是直接颅内注射。复发性胶质母细胞瘤中位生存期仅6-10个月,2025年6月《自然·医学》发布一项​​颠覆性疗法​​:通过置入一枚“硬币大小的储液 ​
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2025-09-02 23:50来自 微博网页版
睡前准备随便翻一个文献,没想到发现一个有意思的数据。伴有NF1突变的胶质瘤,尤其胶质母细胞瘤,复发后往往水肿明显,经常考虑是不是要用贝伐,如何去使用贝伐。翻看文献发现,EORTC-26101研究有数据提示NF1突变患者​​:用贝伐单抗+洛莫司汀生存期显著延长!EORTC-26101是一项随机II/III期临床试验 ​
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2025-09-01 23:19来自 微博网页版
到底小剂量贝伐珠单抗还是大剂量的贝伐珠单抗?这个问题经常引起关注,门诊也总有病人询问。贝伐珠单抗(BEV)是复发性胶质母细胞瘤(rGBM)的标准治疗药物,标准剂量(SD)为10 mg/kg每两周。尽管该方案可延长无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)未显著改善。单中心回顾性队列研究(2015–2020年) ​
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2025-08-27 23:17来自 微博网页版
之前看看安罗替尼的数据,一直在想,安罗替尼这类多靶点药物,在MGMT甲基化病人亚组分析中,所显示的预后数据,好像是颠覆了大家的认知。搜搜文献,还真是发现,之前有研究过舒尼替尼,非常有参考价值。​​舒尼替尼(Sunitinib)​​ 作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向VEGFR/PDGFR/c-Kit等通路 ​
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2025-08-24 23:45来自 微博网页版
晚上到了一个研究数据,关于安罗替尼联合STUPP方案治疗新诊断胶质母细胞瘤,多中心、双盲、随机II期研究( NCT04959500 )。胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的原发性恶性脑肿瘤。当前治疗标准​​:STUPP方案(最大安全切除+放疗+替莫唑胺)仍是新诊断GBM(nGBM)的基石,GBM是高度血管化肿瘤,VEGFR/PDGF ​
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2025-08-23 22:54来自 微博网页版
# 周末的奔波与时光的穿梭:周末的清晨,6点20分准时起床,简单收拾后便直奔医院——周末的病房虽少了平日的喧嚣,却更需要细致的查房。逐一查看化验结果、询问患者状态,直到确认所有细节稳妥,才匆匆离开医院,赶向高铁站。 此行目的地是天津,出版社组织的专家撰写医学科普,把专业知识转化为通俗易 ​
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2025-08-20 23:04来自 微博网页版
昨天的医师节,像是被祝福的星光裹了一整天。微信里跳不完的祝福,短信里沉甸甸的牵挂,都是从诊室、从病房、从那些曾并肩对抗脑肿瘤的日子里攒下的暖意。周二的门诊依旧按部就班,问诊、看片、叮嘱用药,习惯了这样的节奏,却收到突如其来的锦旗。一个病人家属专门从武汉赶来送锦旗。其实一直不太习惯 ​
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2025-08-17 23:15来自 微博网页版
最近门诊,有个老病人复查了核磁,家属过来找我看看。查看门诊病历的瞬间,掐指一算,从手术到现在,已经整整超过 5 年。2020-06-08手术,病理胶质母细胞瘤(WHO IV级),最 “凶险” 的神经肿瘤。基因结果并不理想, “不良预后因素”,MGMT启动子非甲基化;IDH野生型; TERT突变;BRAF野生型;ATRX野 ​
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2025-08-16 22:41来自 微博网页版
最近好几个病人咨询Dordaviprone,因为前几天有消息说这个药物已经美国上市了。其实这个就是之前大家熟悉的ONC201,治疗复发性H3 K27M突变弥漫中线胶质瘤。效果到底如何呢?从之前2023 J Clin Oncol文章,就可以看出来趋势,这个药上市只是时间问题。Dordaviprone是首个在复发H3 K27M突变弥漫中线胶质 ​
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2025-08-13 23:08来自 微博网页版
昨天下午的门诊,从12:45开始,人均看诊时间10.5分钟时间,看诊人数40+,下班时间天黑,下雨。昨天门诊有个家属,说希望治疗,也要兼顾生活质量。生活质量,这个其实大家还是关注比较少的一个话题。想起了去年看过的一个文章,今天翻出来又看了一下。低级别胶质瘤(DLGG)患者生存期长(5-15年),治疗 ​
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2025-08-10 09:12来自 微博网页版
这周的节奏依然很快,周二下午门诊1点开诊,看到天黑才结束,周五上午的门诊又是不出意外的下午结束,实现了午饭和晚饭一起吃,同类项目合并。很多人一看都是远道而来,拖着皮箱,然后就返回当地,其中也有老乡,但实现没时间去攀谈更多。好多人等得焦躁,问我如何还能保持情绪稳定。其实也没什么好的 ​
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2025-07-22 22:52来自 微博网页版
很多病人问我,说MGMT非甲基化,为什么还要吃替莫唑胺?吃替莫唑胺还有用吗?最近正好看到一个病人的结果,在某医院做手术,术后同时做了基因检测和药敏分析。这个药敏分析,怎么做的?就是取手术的肿瘤组织,在体外进行肿瘤细胞瘤培养,然后加入相应的治疗药物组合,看看哪些药物有效果。从这个结果来 ​
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2025-07-20 07:37来自 微博网页版
最近对电场治疗的文献有点兴趣,起因是有个病友问我,电场治疗是否出现远端转移,这个还真是问题。从​​原理来看,电场抑制原发灶分裂,肿瘤细胞也不是吃素的,一定会为了生存向电场覆盖较弱区域迁移。果然,在文献上看到了非局部进展率​​:TTFields组 ​​28%​​ vs 非TTFields组 ​​14%​​(p= ​
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2025-07-12 17:02来自 微博网页版
【周六查房的火眼金睛】最近睡眠不足,今天早上起来晚了一会,8点多到了医院。查房刚开始,就发现一个昨天刚入院的病人体温高,呼吸急促,马上联系做个胸部CT。做完肺CT,发现双侧肺炎,赶紧做了血气分析。 对于脑肿瘤病人,肺炎是头号的敌人。这是场“细节保卫战”,关键战术如下: ​拍背排痰:手弓 ​
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2025-07-01 23:24来自 微博网页版
疲惫亦坚守:今天 12 点半,我就提前到专家门诊,比正常开诊时间整整提前了一小时。可门诊结束时,时间早已不听话地溜走了,天色已经擦黑,收拾好东西,赶往病房。病房里还有一个个住院病人,查看了住院病人,忙碌的一天才落下帷幕。回到家时,已经 9 点半了。今天身心俱疲时,收获了一份莫大的慰藉, ​
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2025-06-29 22:45来自 微博网页版
安罗替尼联合Stupp方案阴性结果​​,不改变病人总生存期。 ​​Ⅲ期随机对照研究(ASCO 2025)​​: ​​对照组​​:Stupp方案(放疗+替莫唑胺)+安慰剂(n=76) ​​试验组​​:Stupp方案+安罗替尼(n=77) ​​关键终点对比​​: | ​​指标​​ | 安罗替尼组 | 安慰剂组 | HR(95%!C(MISSING)I ​
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2025-06-29 07:20来自 微博网页版
#知常达变# 昨天去医院查房,安静的病房走廊,传来大喊大叫。一位脑肿瘤患者,因脑水肿严重,出现了烦躁、情绪激动。在安抚病人情绪的同时,经过一系列紧急而有序的处置,病人的情绪终于逐渐平复。在疾病面前,患者的情绪波动我们完全理解,而我们会尽全力去及时发现并化解。这种情况虽然非常常见,属 ​
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