玄·武

2026-06-15 11:21来自 微博网页版

水气上冲证： （现代医学常诊治为：心肌炎、心衰、近视、胃炎、鼻炎、眩晕、耳聋听力下降，脸斑等病症） 67条：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 症状表现： 水气上冲胸 自觉心下有气向心胸/咽喉处有气顶在那里★；或 ​

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玄·武

2026-06-15 10:50来自 微博网页版

"气上冲"虚实类型梳理： ---------------------------------------- 气上冲实证：气机下行通道被实邪阻滞，气被"堵"住被迫上逆。 苓桂甘枣汤​ → 病在心阳不足 + 下焦水饮（水邪上逆），重在化饮。 桂枝加桂汤​ → 病在肾阳/下焦寒气凝滞（寒气上逆），重在温散。 奔豚汤​ → 病在肝郁化火、气火上 ​

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玄·武

2026-06-12 09:07来自 微博网页版

猜想：从苓桂术甘汤治牙齿松到想到韦东奕那一口烂牙，他每天喝几瓶自来水？ ​

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玄·武

2026-06-11 06:36来自 UC浏览器

好东西。

【抽10台Luna Ultra+5000元高考旅游机票】昨天高考结束，今天Luna云台相机正式上市。如果问我人生中最快乐、最自由的一段时光，我会选高考结束到大学开学前的那个暑假。没有作业、考试、KPI，也来不及焦虑未来。可以和朋友去毕业旅行，可以学点跟分数无关的东西，也可以什么都不做，发发呆、看看世界。 ​

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玄·武

2026-06-02 23:00来自 UC浏览器

不安腿，阴火下陷之后腿的烦躁难寐。补中益气汤。 ​

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玄·武

2026-05-29 16:04来自 微博网页版

越婢加术汤 vs 当归拈痛汤 【共同点】 两方皆遵“开表治里”之法：以风药开表散邪，兼以健脾利湿治里安中，使表里分消。 【区别】 越婢加术汤：头面/周身浮肿＋湿注下肢肿、脚弱无力，肿＞痛（常无痛或微酸），重在肌表分肉郁热湿盛，开表行水。 当归拈痛汤：湿热痹、脚气肿痛，痛＞肿或肿痛并见但以灼 ​

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玄·武

2026-05-26 15:37来自 微博网页版

中医交流群，QQ群：221468576。 ​

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玄·武

2026-05-20 11:54来自 微博网页版

医案记录：右上槽牙松动，咬合疼痛，舌舔晃动。苓桂术甘汤，有效。记之。 ​​​

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玄·武

2026-05-12 17:27来自 微博网页版

医案记录：小儿干性湿疹，前医用麻黄连翘赤小豆方无效，见小儿舌质暗红，好动，不可再用汗法，予荆防+桂枝加龙骨牡蛎，半剂而愈七成。 ​

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玄·武

2026-04-14 09:34来自 微博网页版

颈性眩晕多由于经脉气滞血瘀，气血运行不畅，不能上达髓海，时兼湿浊蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，而致疼痛，久痛必瘀，久瘀成虚。 奔豚汤变方： 葛根30 生白芍 30 ，黄芩10，生甘草6 ，鸡血藤15、当归10、生地12，木瓜10，丝瓜络10 ，紫丹参6，川芎10 钩藤15 菊花10 僵蚕10 茯苓12 半夏12 桑白皮15。 ​

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玄·武

2026-03-12 12:06来自 UC浏览器

医案记录：某女，痛经二十余载，苦不堪言。遍访金陵、钱塘名医，百治罔效，反致药伤胃痛。舌质暗，苔薄，肤燥。予投一贯煎，近两次经行无痛，霍然而愈。患者直叹：“神医！” 自云：“二十余年之苦，一朝方解，前此岁月，竟何堪哉！” ​​​

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玄·武

2025-12-30 16:04来自 微博网页版

脚冷辨证 ----------- 热深厥深型（假寒） 症状：脚冷过肘膝 / 如冰，面赤口苦，胸腹灼热，溲赤短涩，苔黄腻 / 砂，脉沉滑数 病机：热邪内伏，阳气郁滞不达四末 治法：清热通阳、化痰疏肝 用药：芩连栀楝清化方、导痰汤合雪羹（海蜇 + 荸荠） 暑热内闭型（假寒） 症状：脚冷伴身热汗出，烦渴脘痞，溲 ​

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玄·武

2025-12-30 15:23来自 微博网页版

溲短辨证核心要点： 关键佐证：溲短常伴溺赤、管痛、苔黄 / 腻、脉滑数 / 沉数，均为热证 / 湿热证，非虚寒。 病机共性：热伏 / 湿热 / 痰阻致膀胱气化不利，或热结腑实累及下焦，阳不外达而致溲涩少。 用药原则：以清热、通利、凉血为主，忌温补肾阳、补中升提（易加重气阻）。 ​​​ ----- 肝郁致溲 ​

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玄·武

2025-12-15 10:59来自 微博网页版

高血压成因： 血液里有一些微小的、半透明的蛋白质（血浆蛋白）。这些蛋白质会逐渐沉积在血管的内壁上，逐渐将血管堵住，造成管腔狭窄，西医将此称之为“玻璃样变）。血管狭窄、堵塞了，血流就会变得很困难。而心脏为了将血液泵到全身各个脏腑，只能不断加压，这就形成了高血压。 常用降压药功效: 硝 ​

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玄·武

2025-11-20 10:15来自 微博网页版

高血压病与内风、外风 高血压病而见头目眩晕，中医常习惯应用平肝潜阳之法。其实对此类病证仍当辨证论治。 临床如见阴雨天病情加重，周身酸困沉重，脉浮取濡软，而沉取弦紧，则多属风湿困阻经络，可仿王旭高搜肝之法，选用羌活、独活、蔓荆子、防风、荆芥等品治疗。 如患者兼见口苦、咽干，证明内有 ​

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玄·武

2025-11-06 16:56来自 微博网页版

王孟英治疗沈雪江光禄案的医案原文如下： 沈雪江光禄年五十岁，于客腊偶患头晕，既而右手足麻木，医进再造丸十余颗，渐至挛曲不伸，针药无效。仲春余游檇李，吴门李君雨村招往视之。手足赤肿而疼，便坚溲赤，口干舌绛，准头一瘰磊然，脉象弦滑而数，平时屡有鼻衄。肝阳易动，曲运神机，体质性情，阴 ​

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玄·武

2025-11-04 11:40来自 微博网页版

散结最宜夏枯草 可用于：乳腺增生、甲状腺结节、肺结节、前列腺增生等。 -------------- 上佐桔梗，下配牛膝。 -------- 乳腺增生 某女，27岁。1年多来左侧乳房胀痛，时轻时重，每月行经前七八天肿痛较重，触压疼痛增剧。触诊左乳房外下压痛明显，有肿块大如栗子者三个，大如豆者五六个，椭圆形，边缘 ​

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玄·武

2025-10-31 09:37来自 UC浏览器

安坤颗粒：牡丹皮、栀子、当归、白术、白芍、茯苓、女贞子、墨旱莲、益母草。 血热，多梦，白发。 ​

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玄·武

2025-10-11 11:40来自 微博网页版

木香顺气丸 木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜 功效：行气化湿，健脾和胃 主治：湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。 ​

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玄·武

2025-08-28 11:43来自 微博网页版

烟草 亦名 忘忧草。 “凡食烟，饥能使饱，饱能使饥，醒能使醉，醉能使醒，一切抑郁愁闷，俱可借以消遣，故亦名忘忧草。”---姚可成《食物本草》 “其气上行则能温心肺，下行则能温肝脾肾，服后能使通身温暖微汗，元阳陡壮。用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛，诚顷刻取 ​

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玄·武

2025-08-21 17:10来自 微博网页版

降药的"沉降梯度"： 轻清缓降者，专司上焦：旋覆花味咸质轻，像带着"浮力"的沉降剂，能浮于上焦而润肺降痰；杏仁色白气香，其降性带着收敛之能，恰好贴合肺脏"宣降相因"的特性，故能利肺平喘；厚朴花取其花之轻扬，虽属降药却不沉滞，专治胸膈间的气滞。这些药物的共同特点是：味不烈、质不重，沉降之 ​

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玄·武

2025-08-21 15:38来自 微博网页版

丹溪•养老论 生至六十、七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热证，何者？头昏目眵，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩运，肠燥面垢，发脱眼花，久坐兀睡，未风先寒，食则易饥，笑则有泪，但是老境，无不有此。 奚止乌附丹剂不可妄用，至于好酒腻肉，湿面油汁，烧炙煨炒，辛辣甜滑，皆 ​

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玄·武

2025-08-13 18:11来自 微博网页版

鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿；龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之玄微，异类有情，竹破竹补之法也。人参为阳，补气中之怯；枸杞为阴，清神中之火。是方也，一阴一阳，无偏胜之忧；入气入血，有和平之美。由是精生而气旺，气旺 ​

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玄·武

2025-08-12 17:02来自 微博网页版

眩晕。中风之渐。 1.肝肾不足 风阳上扰，眩晕，耳鸣，心悸，少寐，兼见头痛，面红，甚则如坐舟车，四肢麻木，舌质红，脉弦细而数。 【治则】宜平肝潜阳以治标，用天麻钩藤饮（气分）、羚羊角汤加减（血分）。 【评讲】无故来去，不一定劳作后加重。肝风重，若火不重，其未必耳鸣。 挟火：实——声大， ​

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玄·武

2025-06-23 14:56来自 微博网页版

‌经络病.强直性脊柱炎.背弯不能直案 寓意草·腰痛门.背弯不能直案 张令施的弟弟因伤寒误治，导致腰部弯曲变形无法直立（“两腰偻废”），整夜卧床痛呼，多方医治无效，前来求诊。诊其脉象平和正常，但腰痛程度较发病初期反而减轻 喻嘉言指出：此病虽非死证，但恐成废疾。剧痛如刀刺本是“邪正相争”的 ​

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玄·武

2025-06-19 23:07来自 UC浏览器

冠心病•心肌炎•万友生：丹络蒌薤汤：瓜蒌皮15g，薤白9g，枳实9g，川朴9g，桂枝6g，制半夏15g，茯苓15g，陈皮9g，丝瓜络9g，橘络9g，丹参15g，黄酒半碗。肝阳上亢加：天麻、菊花、草决明、珍珠粉、夏枯草、桑寄生、杜仲等药以平肝潜阳。 ​

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玄·武

2025-06-11 17:18来自 微博网页版

（五官之听觉过敏）恶闻声音，听到一点声音就烦躁。 无论是偏虚偏实，气机状态皆为：偏于升逆，偏于浮越。 1.病人腰腿串痛，闻响声即两腿筋掣不可耐，一日发作二三十次。广服温补，致病日剧，卧榻数年，诸药罔效。（气机升逆，下肢因气难下布而出现抽动。） 孟英察脉沉弦，苔腻便秘。看来此证的腰腿疼 ​

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玄·武

2025-05-22 16:03来自 微博网页版

肝系疾病的病机递进关系 肝为 “刚脏”，主疏泄、藏血，体阴而用阳，其病理特点以气机失调为核心，逐步演变为气血阴阳失衡、虚实夹杂的复杂证候，常见递进路径如下： 一.实证：肝气郁结（初起）→ 肝火亢盛（气郁化火）→ 肝阳上亢（火盛伤阴，阳亢于上）→ 肝风内动（阴虚风动或热极生风） 1. 肝气郁 ​

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玄·武

2025-05-22 10:18来自 微博网页版

体表四肢经络问题，用走表法无效，而用通降法有效 痉的总病机是气（津）无法有效通达周布于体表经络。或是出入受阻导致的，或是升降受阻导致的。 仲景示法： 出入受阻导致气不达表，对应葛根汤； 升降受阻导致气不达表，对应大陷胸丸、大承气汤。 前者称为刚痉，后者称为柔痉。无论什么痉，都不离于痉 ​

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玄·武

2025-05-12 17:19来自 微博网页版

①无形之阴火或气逆（比如所谓的“上火”）；②经络层面之阴火（比如疮疹等）；③三焦层面之阴火（比如湿热阻滞）；④气液的过度疏泄（比如前后二阴的精带血尿粪等的异常或过度疏泄）。 ​

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玄·武

2025-05-12 17:15来自 微博网页版

面色：赤色即阴火充盛于面部之络脉且卫气尚有力与之相争；黑色即阴火充盛于面部之络脉但卫气已无力与之相争；白色侧重于卫气不行于面部之络脉。 ​

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玄·武

2025-05-12 17:01来自 微博网页版

甘草泻心汤： 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。 --------------- 伤寒中风，尚处于以卫气线为主要问题的阶段，应该治以“升浮”为主，即 ​

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玄·武

2025-05-12 16:48来自 微博网页版

元气大伤，而不自觉。 没有明显而严重的疾病表现，但气机已经不能顺利彻底地得以外达。 也就是说，处于某种程度的卫气羁留，同时存在的阴火，但还没到如蒸蒸发热、汗出、呕吐、下利、阳明腑实等，比较明显或外露的卫气稽留之下的阴火症状。 但不明显不外露，不等于不存在。 有时突然有食欲想吃东西， ​

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玄·武

2025-04-17 10:22来自 微博网页版

伤燥辨证：燥为干燥，缺乏湿润之气，分温燥(燥偏于热)、凉燥(燥偏于凉)两种。 温燥为津液受到损伤，凉燥为津液不能布运，所以表现的症状虽同属干燥，但前者是焦枯型的，后者却是冻结型的。所以焦枯必须甘润、清润，如麦冬、玉竹、石斛；冻结必须辛润、温润，如萝卜汁、细辛，才能取得预期的效果。 皮 ​

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玄·武

2025-04-09 10:53来自 微博网页版

规律性疾病病因分析 发作似乎遵行着某种规律，以致于你可以用“当XX时，会发作或更严重”来买描述病情。XX可以是春天、冬天、早上、晚上、吃饭后、喝酒后、洗澡后、发怒后、劳累后…等等。 凡是遇到偏于“降沉”的XX情况，而出现或加重症状的，你能立即反应过来，原因是“困遏了卫气外达”，以致“阴 ​

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玄·武

2025-04-09 10:43来自 微博网页版

【面对争欲外达而出现的疼痛，比如外感中的肢体酸痛，你应该助力于解除卫气稽留，助力卫气外达通行，而不该使用所谓的补肾药收敛药，将本来就通行不利的卫气给强行拉扯回来。】 当卫气被拉回，卫气不与邪气合，亦不能与邪气争，确实会因争势的暂罢而症状缓解或消失…但问题并没有解决，始终还在那里！ ​

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玄·武

2025-04-03 09:35来自 微博网页版

东垣对风药的使用非常谨慎。他多次强调，风药损人元气，不可久用。 这个“不可久用”的标准是什么呢？ 倘若方子组成以风药为主，那么一般都在一两服之间，只喝一两次，而不是一两剂；倘若方子组成以扶正为主，风药为配角，那么可以稍多几服。 若服用后出现了“两脚踏地不知高下”的情况，即我们现在所 ​

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玄·武

2025-04-02 15:46来自 微博网页版

对于李东垣而言，无论是为了恢复人体通行于阳道的正常功能，还是为了有效地完成散热，走表都是首选。 李东垣不同于常人的伟大之处即在于，当他看到火郁之象时，也就是出现代谢不利时，他想到的是恢复胃气。即人体的胃气充足，一身的升清、宣发、布散、朝百脉、达皮毛…皆司其职。（所以东垣方通常的架 ​

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玄·武

2025-04-02 11:41来自 微博网页版

经络受邪（出入）而引起三焦气逆（升降） 到底是从什么时候从哪些人物开始，中医界完全丢失掉经络层面的概念，以及丧失掉通过调整出入来调整升降的认知与手法？ 张山雷理解不了羚羊角散（羚羊角、杏仁、薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、炒酸枣仁、木香、甘草。症见眩晕头痛，昏不知人），气机 ​

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玄·武

2025-03-28 08:47来自 微博网页版

侯氏黑散辛开苦降。小续命汤奋力开表。一个主纵，一个主横。 ​

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玄·武

2025-03-25 16:42来自 微博网页版

冷汗是急性心梗的标配。 气机状态：卫气不达于外，严重内缩；阴火则暴逆于里。 1.“冷”是卫气严重稽留，“汗出”是阴火迫津液。 汗为什么是冷的？ 冷汗意味着卫气稽留，越全身性的越表现剧烈的，说明卫气稽留得越严重。 上焦不行，胸阳不通，则为胸闷。 卫气稽留的严重程度达到了极致。仅用一般的行 ​

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玄·武

2025-03-18 10:40来自 微博网页版

叶天士《临证指南医案》产后头眩带下案 杨，自幼作劳即患头眩，加之刮痧，一月之内必发数次。 前岁产后，体甚不健，右耳日夜响鸣，鸣即头眩，神色衰夺，唇黄舌白，带下，手冷脚肿，脉右大，是阳明空，气泄不固。暖下温中主之。（胃虚、下焦虚寒） 人参二两　桑螵蛸三两，制　鹿角霜一两半　淡苁蓉一两 ​

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玄·武

2025-03-05 08:45来自 微博网页版

龟鹿二仙胶：龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子。 大补精髓，益气养神。主真元不足，诸虚百损。 督任俱虚，精血不足，虚损遗泄，瘦弱少气，目视不明。 适用:适用文案作业人员用脑过度导致的神经衰弱、目视昏花，耳鸣眩晕。 ​

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玄·武

2025-03-05 08:33来自 微博网页版

欲去其湿，先充其精。 • 《素问·阴阳应象大论》"精化为气"。精充则气化有权，水湿自运，暗含"填精化湿"之理。 • （《素问·逆调论》"肾者水脏，主津液"。点明肾精与津液代谢的生理联系。 • 《临证指南医案》"瘦人湿胜，必其阴先虚"、 "欲祛络湿，必佐血肉有情"。确立"精血虚-湿浊滞"的病理模型。 ​

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玄·武

2025-02-25 15:24来自 微博网页版

当阴火升逆至极时，人体对环境温度的感知机制将完全/彻底失灵。如同雪山冻死之人，在临死前会脱光衣服，卫气警报失灵。 老年人大多二便或频或滞，这是水谷已不能正常通行于阳道布散于百脉经络的表现。 老年人不耐热的表现是因为痰湿散入了肺络与体表经络中，阴火充塞，卫气线必然/绝对/肯定/毫无疑问 ​

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玄·武

2025-02-25 14:54来自 微博网页版

东垣笔下的“弦洪兼脉”（熙越） “弦”之脉象，多侧重于下陷而不得升发之肝木，即“卫气线”不足。 “洪”之脉象，则多侧重于“阴火线”的四型之 无形火盛。 弦洪兼脉就是又内抑又升逆。 “卫气线”引发“阴火线”，且“阴火线”之火势太盛。 一方面出现火热上炎湿热阻气等阴火之象，另一方面又同时 ​

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玄·武

2025-02-25 10:23来自 微博网页版

寒凉药的误用(寒凝、冰伏):在气机升逆的情况下，降气的目的，仍是为了恢复正常的升降出入的，而不是为了将气行“冻”成“果冻”的。水成了果冻，就彻底失去流势了。气机也一样。若为了顺降，却造成了降抑甚至闭塞，那就走向了治疗目的的反面了！ ​

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玄·武

2025-02-17 11:17来自 微博网页版

赵绍琴湿阻、凉遏、寒凝、冰伏四个阶段的用药： 1、湿阻“宜大豆卷、炒山栀、前胡、杏仁、浙贝、芦根等。或以三仁汤、藿朴夏苓汤、藿香正气散等方加减选用，轻扬宣肺化气以祛湿。” 2、凉遏“治宜苦微温法，开湿郁、畅中阳以利三焦，湿邪凉遏一化，气机宣畅，热邪即随湿而去，药如半夏、陈皮、杏仁、白 ​

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玄·武

2025-02-10 09:16来自 微博网页版

水果的寒热 西瓜梨藕等偏“寒”，樱桃梅李等偏“热”？ 以中医的角度，水果第一性味归属为生津药。 生津药皆不离于“酸甘化阴”，甘味缓行中气，酸味敛涩气机。 甘缓之味若食入过多，则无疑会致胃气缓行。酸收涩，致气化不利，产生湿滞、郁热。 脾胃寒湿体质：本身脾胃阳气不足，寒湿内盛。过食酸甘 ​

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玄·武

2025-02-05 17:19来自 UC浏览器

郁阳暴伸：腑实外泄，结滞已去，气机流通，之前因滞而生之郁热，得以随气机转畅而透解。倘若之前郁重热甚，那么当里壅得通后，会呈现热势暴出的状态。 暴伸而出的途径，一是卫表，二是大便。 卫表暴伸而出的方式，汗与斑，且以汗为主。 后者是三焦有形之邪，因气机转畅后，汇集到胃肠而出。 王 ​

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玄·武

2025-01-21 16:01来自 微博网页版

东垣《试效方》姜附御寒汤（《兰室秘藏》神圣复气汤）原文中的症状病机解析： 【中气不足，遇冬天寒气客于脾胃之间，相引两胁，缩急而痛】 病人素体中气不足，冬天里脾胃难消水饮，滞留于中焦。三焦气行严重受阻，气液通行的压力累及两胁，导致胁部与中焦皆缩急而痛。气行不畅，不通则痛。 【善嚏， ​

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玄·武

2025-01-20 10:47来自 微博网页版

东垣半夏白术天麻汤：“天麻半钱，半夏一钱半，黄芪半钱，人参半钱，白术一钱，苍术、橘皮、泽泻、茯苓各半钱，炒曲一钱，麦蘖面二钱，干姜二分，黄柏二分。上件㕮咀，每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓，带热服之。 正：黄芪、人参、白术。 横：苍术。 纵：苍术、黄柏、干姜、天麻、茯苓、泽泻、神 ​

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玄·武

2025-01-07 09:42来自 微博网页版

家既富厚，无事于技，操有余以自重，人不敢以医名之。 ​

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玄·武

2025-01-06 15:42来自 微博网页版

阴火上冲，是因中气无力通行于阳道所致，因而须治以升阳，恢复其于阳道通行的功能。（阴火四大分类） 当经络循行不畅时，就会出现升逆之象（阴火第三类）。 无论是“神气浮”，“惊气”，“阴火”，“郁热”，“肝风”，“肝阳”，“内风”…等等，跨越古今跨越外感内伤，其实都指同一件事儿，即经络循 ​

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玄·武

2025-01-06 15:19来自 微博网页版

卫气留久于阴而不行 《大惑论》篇“黄帝曰：人之多卧者，何气使然？…故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣…邪气留于上膲，上膲闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。” 意思是假如人体的肠胃范畴大（饮食过多，工作量大 ​

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玄·武

2025-01-06 15:13来自 微博网页版

卫气稽留 《口问》篇原文：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。” 血还在脉道里，但卫气却滞留于内部而不能及时外达，以推动百脉中的血液运行。不得卫气通行，脉道里的血 ​

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玄·武

2024-12-30 15:53来自 微博网页版

“寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也”； “寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结”。 沉位显示的是正气流通外达之能力，即横向动力； 浮位显示的是内部气机之升逆，即纵向异常。 因而以上两条的病机就是：正气不足/受阻，不能外达通行，同时，气机因受邪阻而升逆难降。 再比“当归四逆汤”，前后两条的脉象不同。 ​

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玄·武

2024-12-30 15:48来自 微博网页版

当人体正气难以正常通行于百脉经络时，内部会出现气机升逆之势。 这种“升逆”之势，所形成的主要表现类型：1.无形之郁热；2.有形之邪阻；3.邪妄行充塞于经络；4.出现过度的气液疏泄。 ​

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玄·武

2024-12-30 15:46来自 微博网页版

阴火有四大分类： 1、无形之气火升逆阳道难行/出入不畅/卫气稽留，又因体表占九成散热，导致散热不利，热郁于里，热升气升。 2、三焦有形之邪阻气，致气难降阳道难行/出入不畅/卫气稽留，导致水液代谢不利，滞留于三焦，形成痰湿等浊邪，邪盛阻气，则气难降行。 3、阴火妄行充塞于经络阳道难行/出入不 ​

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玄·武

2024-12-11 10:13来自 微博网页版

缪希雍【资生丸】： 人参、白茯苓、白术、白扁豆、陈皮、山药、莲子肉、砂仁、白蔻、薏苡仁、麦芽、神曲、芡实、桔梗、藿香、黄连、山楂、甘草诸药所组成，擅治脾胃虚弱、腹泻消瘦等症。 ------------ 方用山药、莲肉、芡实、薏苡仁、扁豆以润脾滋阴，参、苓、术、草四君健脾益气，山楂、神曲、麦芽消 ​

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玄·武

2024-12-06 08:52来自 UC浏览器

肠胃乱，故气道立时闭塞，血脉因而瘀滞，四肢厥冷，手面皆黑。阳明多气多血之经，见证若是之骤者，非气血忽然枯槁也。夫人气以成形耳，气不流行，血肉即死。故初起亟宜开闭，俾气通血活，邪得外泄则正自复。昧者不知邪闭血凝热深厥深之理。 ​

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玄·武

2024-12-06 08:23来自 UC浏览器

湿疮（干疹，鹅掌风），多因外感风、湿、热邪，或脾胃内生湿热，内外合邪，侵袭肌肤。患者一般平素饮食膏粱厚味，长期久坐，损伤脾胃，失其健运，脾胃为气机枢纽，气机不畅则湿易聚集，湿滞日久化热，热蕴日久耗伤津液、耗伤阴血，湿热内蕴，阻滞经脉，气血不能濡养皮肤，皮肤失养所致。宜泻心汤加味。 ​

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玄·武

2024-12-06 08:18来自 UC浏览器

皮肤病病在标脾胃没问题的，用治标方，各种疏风清热。兼有脾胃症状，治标方不效的，治脾胃。 ​

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玄·武

2024-09-14 16:01来自 微博网页版

纵法，即通降法，以降泄有形实邪与无形郁热。 横法，即出入法。即从血络向卫表横向外达，既涉及到无形郁热的透散，亦涉及到有形瘀血的化解。 呼吸系统、循环系统，偏于横法，以纵法为辅； 消化系统、泌尿系统，偏于纵法，以横法为辅。 东垣在以纵横法解决邪&热的同时，还兼顾正气，用了扶助“气血阴” ​

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玄·武

2024-09-13 10:51来自 微博网页版

阴火上冲： 由于脾胃受伤，胃气虚而中气不足，气化失司，导致中下焦湿邪滋生。湿邪“闭塞其下”，气机升降受阻，气壅于上，郁而生热。一方面气不得顺降，一方面气郁生热，因而气挟热上逆。东垣称之为“阴火上冲”。 为何要用“阴火”一词呢？阴阳，自古以来代指万物。在这里，阴代表上下之“下”。阴火 ​

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玄·武

2024-09-13 10:23来自 微博网页版

滥用补中益汤（丸）之弊 东垣年老，脾胃久衰，阳气下陷。夏雨阴绵。出现了腹泻症状，身体沉重，肢节疼痛，大便下泻，小便却闭塞。 经云：小便不利，无问标本，先利大小便。又有言：治湿不利小便，非其治也。但同时又考虑到，利小便的药必然淡味下行，渗泻通利。寒湿外侵，浸淫体重，淡渗降泄之药虽然能 ​

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玄·武

2024-09-12 16:31来自 微博网页版

李正臣夫人病，诊得六脉中俱弦，洪缓相合，按之无力，弦在其上，是风热下陷入阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而目开则麻木渐退，久则绝止，常开其目，此证不作。惧其麻木，不敢合眼，故不得眠。身体皆重，时有痰嗽，觉胸中常似有痰而不利，时烦燥，气短促而喘，肌肤充盛，饮食大小 ​

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玄·武

2024-09-11 16:47来自 微博网页版

《儒门事亲》医案：顷西华季政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年。其妻服逍遥十余剂，终无寸效。一日命余诊之，二人脉皆浮大而无力。政之曰：吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日以冷水沃而不能已者，何也？余曰：寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。 ​

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玄·武

2024-09-06 10:09来自 微博网页版

东垣治内伤之正虚为本、邪实为标时，以下合穴与募穴为主。 下合穴为：胃之足三里、大肠之上巨虚、小肠之下巨虚。 募穴，以脾之章门与胃之中脘为主。 足三里作用： ①伸元气（从阴引阳） “饮食失节，及劳役形质，阴火乘于坤土之中，致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升，滋于六腑之阳气，是五阳之 ​

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玄·武

2024-08-27 18:51来自 微博网页版

阴火：阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中。 体表是人体面积最大的代谢通道，在阴火证里，表气开合不利、汗出困难，内热闭郁，或上冲或下冲。 表气开合不利，主因中气不足，本应该外达，布散于阳位的气，却无力外散，只怠惰在阴位。气有余便是火，因而成为“阴火”。所以阴火表气闭塞，也属于闭郁范畴。 ​

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玄·武

2024-08-16 11:50来自 微博网页版

病人产后眩晕心悸，神魂离散。一睁开眼睛，就遍体麻木，如在云雾中。只能紧闭双眼，症状才能稍稍平定。白天人感觉烦躁，夜晚才能安静下来。 一般情况下，看到“产后”，又看到“眩晕心悸，神魂离散”，再结合“遍体麻木”，大概率会大补气血。然，越补症状越重，加燥扰不宁、呕逆不食。脉虚大而数，按 ​

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玄·武

2024-08-02 15:18来自 微博网页版

正确的论述是：六气皆可化火。 六气皆从火化是邪说。 因果或者先后主次搞错的话，治疗就容易出错。比如只顾治热，而不解决致热之因。 ​

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玄·武

2024-08-01 17:21来自 微博网页版

刘河间《原病式》解：亢则害，承乃制。 ------------- 土极似木：病湿过极则为痉，反兼风化制之也。 土病于湿到了极点，会出现属于风木之象的痉证。虽然土病出现了木象，但你不要以为此证的本质是木病，仍要着手去处理土的问题。 木极似金：风病过极则反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也。 风木太多，反 ​

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玄·武

2024-07-22 16:02来自 微博网页版

泻青丸：龙胆草、大黄、防风、羌活、川芎、当归、山栀、竹叶。 羌活、防风：开湿闭；当归、川芎：开血闭。 山栀、龙胆草、大黄、竹叶：寒凉折火，从二便出。 ​

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玄·武

2024-07-18 16:29来自 微博网页版

当气机过于集中过于暴势地冲向某一特定方向时，气血就无法如常地布散周布了。 肺胃之气不降，比如过饮过食，或是血压过高等原因，散热效率就会比较差。 典型的温病里，气机升逆难降是主要矛盾。尽管体表承担着人体九成的散热，但在气机升逆时，越用走表，越难散热。 ​

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玄·武

2024-06-15 14:59来自 微博网页版

痈疽疮疡自《内经》起，古人认为此证是，卫气壅遏不通&营血涩而不行，所导致的。热郁于经络，不能蒸气外达，遂积热于内，而形成了痈疽疮疡。 东垣说治疗此证关键在于，令经络之气血凝滞得除，瘀散则气行，气行则热行。郁热外散，则痈疽疮疡之病源得除，源竭则流断，病自能获愈。 也就是说治疗此证，行 ​

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玄·武

2024-06-15 14:56来自 微博网页版

刘河间归为“火热”大类的症状。 属热的：喘，呕，吐酸，暴注，下迫，转筋，小便混浊，腹胀大鼓之如鼓，吐下霍乱，肿胀，鼻塞，淋，身热恶寒，战栗等； 属火的：胕肿疼酸，气逆冲上，嚏，呕，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注等。 实际上全部都是：气液的异常疏泄！《原病式》引述的这些症状都 ​

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玄·武

2024-06-12 14:41来自 微博网页版

吕沧洲治帅府从事帖木失尔。病下利完谷。众医咸谓洞泄寒中。日服四逆理中辈。弥剧。吕诊其脉。两尺寸俱弦大。右关浮于左关一倍。其目外囗如草滋。盖知肝风传脾。因成飧泄。非藏寒所致。饮以小续命汤。损麻黄加术三五升。利止。续命非止利药。饮不终剂而利止者以从本治故也。 震按：此条与张子和治赵 ​

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玄·武

2024-06-07 11:24来自 微博网页版

口渴的第一性原理是什么？津液没有上承到口腔。 又可分为：1正虚而不够（虚而无力上承，虚而无源上承）、2邪阻而不让（无形之热消耗（郁闭，气有余），有形之邪阻碍）、3兼具1&2。 鼻头枯黑，第一性原理即为津液不达于鼻头，联系其他症状，即可断为气机受阻于里而不达于外，气不达则津不达。 苔厚腻的 ​

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玄·武

2024-05-27 11:48来自 微博网页版

寒热错杂、湿燥共存等矛盾现象共存，多伴有气化不利。 气化不利又有气化能力不足、有形之邪阻滞。 ​

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玄·武

2024-04-18 10:27来自 微博网页版

动辄断言“肾虚”是如今的通病。 首先要知道古人所说的肾虚，到底是什么样的。 陆养愚有则医案，病人年轻时常常腹泻而服用参苓白术散。中年纳妾纵欲，导致下虚而气火上浮，出现了齿痛、口舌痛等。两寸浮数而微，关尺浮弱而涩，脉证完全相合。 陆养愚用八物汤倍地黄再加少量桂附，以收纳浮气，十剂而愈 ​

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玄·武

2024-04-18 10:19来自 微博网页版

腹泻是腹泻，通降是通降。完全两码事。 病人服用养阴药而得腹泻，但是并没有因此解决一身之痰浊结滞； 病人后来因服用润药而大便滑泄，非但没有因此将浊邪代谢出去，反而因伤中气而加重了一身之浊邪。 也就是说，服药后出现腹泻，并不能与通浊泄热画上等号。 ​

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玄·武

2024-04-12 18:21来自 UC浏览器

嘴唇是一个观察指标：如有唇干裂，则有气血闭郁。 气血闭郁，则郁热生。 郁热生，则病痛、咳、发热、便秘等诸症。 表闭 气闭 血闭 积闭 痰闭 血闭 瘀闭 （或寒 或热 或湿热 或阴血津伤） 闭的表现形式为：阻、遏、滞、窒、痞、结、痹、郁、瘀等。 ​

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玄·武

2024-03-27 17:04来自 微博网页版

熊继柏治癃闭医案： 1973年仲夏，覃某于劳动中突然发作左侧腰部绞痛，小便淋沥涩痛，痛极乃厥，即送病人于某医院抢救。经治4日，痛犹未止，且时时昏厥。大小便均不通，乃予以导尿，竟亦点滴不出，遂邀余会诊。视病人面色黯然，四肢厥冷，间或神志昏昧，间或呼痛不休，腹部胀满，舌苔黄厚，脉数大。此癃 ​

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玄·武

2024-03-26 15:11来自 微博网页版

孟英医案.噫气。 某素患噫气．凡体稍不适．其病即至．既响且多．戊子冬发最甚．苦不可言．孟英曰．此阳气式微而浊阴上逆也．先服理中汤一剂．随以旋复代赭汤投之．遂愈．嗣后每发．如法服之辄效． （噫气有二．一阳虚．一邪实．此证辨阳虚在既响且多．冬发最苦．肺如钟．撞则鸣．言肺为邪贼．则发音顿 ​

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玄·武

2024-03-11 17:53来自 UC浏览器

热爱经方，热爱仲景，都没有问题，但不该将所有号称使用经方的人，直接和“水平高”或“能治愈你”画上等号。最可怕的是，人们被灌输中医药毒副作用小，“喝不坏”。 天地良心啊~自古以来所有医书都写得明明白白，医家一生中所目睹的死亡中，死于医治占了大多数，剩下还没死的重证也都是误药所致。中 ​

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玄·武

2024-03-01 11:13来自 微博网页版

人参的定位是：驱邪之主。 ①缩短人体驱邪的时间跨度；②降低人体驱邪的难度；③提高人体驱邪的成功率；④减少驱邪过程对于人体的损害；⑤加快人体驱邪后自我修复的速度。 正气有虚之人，若不得人参之力，则邪必不能全去速去，或命至不保，或流连久困。 --- 天下之害人者杀其身，未必破其家。破其家， ​

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玄·武

2024-03-01 11:03来自 微博网页版

盖人生死有定数，若必待人之老而自死，则天下皆寿考之人而命无权，故必生疾病，使之不以寿而死。 凡当死者，少得微疾，医者必能令其轻者重，重者死。而命之权于是独重，则医之杀人，乃隐然奉天之令，以行其罚，不但无罪，且有微功，故无报也。 ​

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玄·武

2024-02-29 12:03来自 微博网页版

气机的运行，是古人所有理论的底层逻辑，甚至是不需要言明的常识。 大抵治病必先求邪气之来路，而后能开邪气之去路。 完整医案的两个必然要求：气机，邪之去路。 ​

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玄·武

2024-02-29 11:14来自 微博网页版

外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。 内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。 升不及，降太过多为虚证； 升太多，降不及，多属实证； 升降反作多为虚实错杂证。 临证时以升降出入四字入手,可有效避免辩证的僵化. ​

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玄·武

2024-02-22 18:31来自 微博网页版

莲子具有强大的收敛力。 莲子安神补气，镇逆止呕，固下焦，止崩带、遗精，厚肠胃，愈二便不禁。 最补胃气而镇虚逆，若反胃由于胃虚而气冲不纳者，但日以干莲子细嚼而咽之，胜于他药多矣，凡胃气薄弱者，常服玉芝丸（猪肚与莲子制），能令人肥健。 另一个角度： 莲子，性涩滞气，使气不走。 凡是“外感 ​

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玄·武

2024-02-21 09:48来自 微博网页版

滥服中药伤残胃气，能使脉象出现两个极端： 一是极细极弱，虚不任按。这是久服神曲、麦芽等消食药，使胃气逐渐消耗到极严重。二是弦大鼓指，即脉管又硬又粗。这是服了过量的破气宽胀药，如枳实、厚朴等，胃气受了破气药的冲击，发生了反作用。这种脉象，按之有力，容易给人造成假象。但是按之绷紧，一 ​

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玄·武

2024-02-18 11:36来自 微博网页版

升降出入是中医诊治的核心问题 病人突出表现在“出入”即横向上，但实质上，解决问题的钥匙在“升降”上，即纵向。也有很多看起来是纵向的问题，钥匙却在横向上。 如体表闭郁引起的内部气机逆乱（比如呕恶）或陷下（比如泄泻），往往解除表闭后，升降自然恢复。假如不解决卫表，而只在气机升降上做调整 ​

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玄·武

2024-02-11 23:36来自 UC浏览器

治病要注重用药的次第。 先解决气分有形之结，再解决气分无形之热，最后再收拾血络之热。 营血之热，往往是气分之热不得外解，而被迫入里的。这时候倘若不解开气分之闭，也就是全身气机之闭，而想要先透出血分之热，属于痴人说梦，根本不可能。妄用血分药的结局就是，病人气机更闭，郁热更深，热势更 ​

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玄·武

2024-02-08 08:41来自 UC浏览器

★温补误治，不得汗，气未达于外，而郁于内；郁热灼津伤血，因而鼻干血枯筋燥牵掣；郁热蒸湿，一身悉黄；郁热博液成痰，痰阻经络，同时热动肝风，因而四肢抽搐；热耗气阴，嗜卧无力；火热炎上，腑气不通，气机有升无降，脉弦浮大而短气。 ----------- 喻嘉言处置方式 ： 第一方喻嘉言用了防风通圣散 ​

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玄·武

2024-02-07 14:34来自 微博网页版

人参败毒散治泻泄证机理（肠激综合症？） 同样的下泻证，有的气机偏升，有的气机偏降。 “痢疾论”篇中，喻嘉言：“凡治痢不分标本先后，概用苦寒者，医之罪也”，“以少阳生发之气，传入土中，因而下陷，不先以辛凉举之，径以苦寒夺之，痢无止期矣”。 酿成休息痢的老年病人，应该是之前久用苦寒而 ​

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玄·武

2024-02-07 11:53来自 微博网页版

伤寒和温病到底区别在哪里，可以说伤寒之解，偏于①开表（出入）；②升；温病之解偏于③降。 ----- 伤寒初起的主要矛盾是自外的风寒湿闭郁，因此向外开散，甚至向上升散，是其主要的治法。但温病初起的主要矛盾是自内的郁热，清降化浊，是其主要的治法（温病大体上属于气机升有余而降不足，因而运用③ ​

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玄·武

2024-02-04 11:35来自 微博网页版

赵绍琴论脉 测脉定位当以浮、中、按、沉四部来分。浮、中两部反功能方面的疾患；按、沉两部才反映疾病实质的病变。 功能方面的病变，是指在表位、浅层、卫分、气分阶段，如气郁不舒、水土不和、肝郁气滞，停痰、停饮，胃肠消化欠佳等所导致的疾病。用疏调解郁即可改善这些功能性疾病。 所调本质性病变 ​

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玄·武

2024-02-02 11:49来自 微博网页版

王孟英用柴胡 孟英非常关注病人“喷嚏”的有无，他有两则解决“无嚏”的医案，都用到了柴胡。巧的是，这两则亦与“呃忒”有关。 一则是病人呃忒时微时甚，常有欲呃却不爽之象，孟英询问平时是否打喷嚏，病人回答说，已经很久没有喷嚏了。孟英断其为气郁于肝，欲升而不能升，痰阻于肺，欲降不能降。用 ​

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玄·武

2024-01-30 10:06来自 微博网页版

余听鸿诊余集医案： 假馆广东，至京都朝考。广东岚瘴湿热，疫毒重蒸，又兼轮船煤气熏灼，饮食皆需煤火，热郁咽喉肿痛，京中之医，治以玉女煎重剂，一服而平。朝考毕回南，咽喉又痛，两旁作肿。余以轻扬解散普济消毒饮加减之，觉发热较甚，喉痛亦增。病人云：素体阴亏，切不可服发散。因京中服玉女煎一 ​

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